患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网

[单选题]患者，女，30岁。贫血原因不明。试服铁剂治疗第6天复查血象，网织红细胞上升达5%，但未见血红蛋白增加，镜检见红细胞大小不等且中心淡染区扩大。其最可能的诊断是

A. 缺铁性贫血
B. 急性白血病
C. 巨幼细胞性贫血
D. 阵发性睡眠性血红蛋白尿
E. 再生障碍性贫血

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[单选题]患者，女，35岁。甲状腺弥漫性肿大，边界清，腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动。其中医诊断是

A. 肉瘿
B. 气瘿
C. 瘿痈
D. 瘿瘤
E. 石瘿

正确答案 ：A

解析：患者腺体表面光滑，质地柔软，随吞咽上下移动可排除气瘿、石瘿、瘿痈。因气瘿虽也为弥漫性肿大，但是边界不清；石瘿的肿块不能随吞咽上下移动；瘿痈多表现为红肿热痛等。故本题选A。

[单选题]患者，男性，25岁。8月底来诊。突起腹泻1天，大便20余次，初为稀便，后为水样，无发热，无腹痛，无里急后重。查体：体温37℃，血压100/70mmHg。大便镜检：水样便，红白细胞偶见。首先应想到的诊断是

A. 阿米巴痢疾
B. 伤寒
C. 霍乱
D. 急性胃肠炎
E. 急性菌痢

正确答案 ：C

解析：霍乱凡有典型临床症状，如剧烈腹泻，水样便（黄水样、清水样、米泔样或血水样），伴有呕吐，迅速出现严重脱水，循环衰竭及肌肉痉挛（特别是腓肠肌）的首发病例，在病原学检查尚未肯定前。

[单选题]患儿，10个月，入院时诊断为腺病毒肺炎痰热闭肺证。今突然虚烦不安，额汗不温，口唇发绀。查体：体温38℃，呼吸64次/分，心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm，舌暗紫，指纹沉而色青，达于命关。治疗应首选

A. 西地兰加参附龙牡汤
B. 青霉素加生脉散
C. 地塞米松加参附龙牡汤
D. 西地兰加真武汤
E. 地塞米松加麻杏石甘汤

正确答案 ：A

解析：心率165次/分，心音低钝，肝脏比入院时增大2cm是心衰的体征，应抗心衰治疗，使用西地兰。虚烦不安，额汗不温，口唇发绀，指纹沉而色青，达于命关，是心阳虚衰，正气欲脱的表现，治法为温补心阳，救逆固脱，首选参附龙牡汤。故本题选A。

[单选题]过敏性紫癜性肾炎的临床表现是

A. 大量蛋白尿，低蛋白血症，水肿
B. 慢性肝炎，伴蛋白尿
C. 青年女性，发热，皮疹，关节痛，面部蝶形红斑
D. 青少年，皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便，皮疹出现后1～4周出现血尿
E. 糖尿病10年，蛋白尿

正确答案 ：D

解析：过敏性紫癜性肾炎好发于青少年，有典型的皮肤紫癜，可伴有关节痛、腹痛及黑便，多在皮疹出现后1～4周出现血尿和/或蛋白尿。 【该题针对“泌尿系统疾病-慢性肾小球肾炎”知识点进行考核】

[单选题]男，34岁。近日腹胀或痛，时有如条状物聚起在腹部，按之则胀痛更甚，纳食减退，大便秘结，舌苔腻，脉弦泪，证属

A. 气滞血阻型积证
B. 气结血瘀型积证
C. 肝郁气滞型聚证
D. 食滞痰阻型聚证
E. 肝气夹痰型聚证

正确答案 ：D

[单选题]针灸治疗腰痛的基本处方为

A. 委中、阿是穴、大肠俞
B. 阳陵泉、肾俞、委中
C. 照海、委中、阿是穴
D. 秩边、环跳、委中、阿是穴
E. 大椎、环跳、委中、阿是穴

正确答案 ：A

解析：针灸治疗腰痛的主穴是：阿是穴、大肠俞、委中。

[单选题]白芷的功效是( )

A. 疏散风热
B. 消肿排脓
C. 透疹消疮
D. 行气宽中
E. 胜湿止痛

正确答案 ：B

解析：白芷：解表散寒、祛风止痛、通鼻窍、燥湿止带、消肿排脓。

[单选题]香豆素类药物的抗凝作用机制是( )

A. 激活纤溶酶原
B. 妨碍肝脏合成Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子
C. 激活血浆中的ATⅢ
D. 抑制凝血酶原转变成凝血酶
E. 耗竭体内的凝血因子

正确答案 ：B

解析：香豆素类抗凝剂，在体内有对抗维生素K的作用。可以抑制维生素K参与的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的在肝脏的合成。

[单选题]在我国，上消化道出血最常见的病因是

A. 慢性胃炎
B. 胃癌
C. 曲张的食管静脉破裂
D. 消化性溃疡
E. 胃黏膜脱垂症

正确答案 ：D