亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

[单选题]亚急性感染性心内膜炎正确的抗菌治疗原则是

A. 早期应用，连续留取数次血培养后立即开始静脉滴注抗生素
B. 口服抗生素
C. 大剂量短疗程用药
D. 根据体温变化间断给药
E. 药敏结果回报前首选庆大霉素静脉滴注

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[单选题]正常足月妊娠，子宫腔容量平均比未孕时增加的倍数为

A. 100
B. 500
C. 1000
D. 1500
E. 2000

正确答案 ：C

解析：该题考查对临床表现的记忆能力。国内外大量正常妊娠病例总结分析，容量由非孕时5ml增至5000ml，子宫腔容量约增加1000倍。临床医师应当对这些临床基本常识进行了解和掌握，以利于临床诊断及处理。本试题难易度为易。答案选择错误的原因是记忆不准确。

[单选题]地方性单纯性甲状腺肿最主要的发病原因是

A. 妊娠、授乳等因素对甲状腺激素需要量增加
B. 食物和饮水中含碘量多而长期摄碘量过多
C. 土壤、食物和饮水中含碘量低而长期摄碘量不足
D. 长期服用抗甲状腺作用的硫脲类药物
E. 先天性酶缺乏使甲状腺激素合成障碍

正确答案 ：C

解析：地方性甲状腺肿系由于地理环境缺碘所致，由于长期碘摄入量不足，致甲状腺激素合成原料不足，继发促进甲状腺代偿性生长及TSH代偿性分泌而发病。故本题选C。

[单选题]两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

A. 支气管哮喘
B. 支气管扩张
C. 喘息型慢性支气管炎
D. 支气管肺癌
E. 浸润型肺结核

正确答案 ：C

解析：本组题目是考核对几种常见呼吸系统疾病典型临床体征的掌握程度。肺炎球菌肺炎为肺实变体征：患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊浊音或实音、闻及湿啰音，为喘息型慢性支气管炎。

[单选题]患者觉得被跟踪，被监视，饭中有人下毒，属于

A. 被害妄想
B. 被控制妄想
C. 妒忌妄想
D. 夸大妄想
E. 关系妄想

正确答案 ：A

解析：被害妄想症患者坚信某人或某集团对他进行不利的活动，对其进行打击、陷害、破坏，如放毒、跟踪、监视或进行其他阴谋活动等。

[单选题]医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断。审核王某能否从事该工作，颁发证书的部门是

A. 县级卫生行政部门
B. 市级卫生行政部门
C. 省级卫生行政部门
D. 医学会
E. 卫生部

正确答案 ：C

解析：从事遗传病诊断，产前诊断的人员必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，取得相应的合格证书。

[单选题]男性，64岁，进行性黄疸3个月、伴中上腹持续性胀感、夜间平卧时加重、消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦、脐右上方深压痛、未及块物。Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌

正确答案 ：E

解析：黄疸的出现时胰头癌的特征性症状，黄疸可早期出现，胰腺癌晚期剧烈疼痛尤为突出，常牵涉到腰背部，结合该患者的临床症状首先考虑为胰头癌。

[单选题]初产妇，27岁。妊娠34周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物。该患者应首选的治疗药物是

A. 四环素
B. 青霉素
C. 氧氟沙星
D. 头孢曲松
E. 红霉素

正确答案 ：D

解析：淋病是淋病奈瑟菌引起的以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病。淋病的主要症状：尿频、尿急、尿痛、尿道口流脓；淋菌性宫颈炎、尿道炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎。其他还有淋菌性结膜炎、肛门直肠炎及咽炎等表现，或有播散性淋病症状。治疗首选头孢曲松，肌内注射或静脉注射。故选D。

[单选题]男，25岁，煤矿工人。被困井下9天，获救后诉口渴，体重由70kg降至57kg，血钠155mmol/L，血钾4.0mmol/L。其水电解质平衡失调的类型( )

A. 高钾血症
B. 等渗性缺水
C. 高渗性脱水
D. 低血钠症
E. 低渗性缺水

正确答案 ：C

解析：高渗性脱水症状有早期症状：极度口渴、伴乏力、尿少、尿比重高。唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝凹陷、常有烦躁。晚期症状：出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷等脑功能障碍的症状。相关症状：失水、幻觉、躁狂、唇干舌燥、脑细胞脱水、嗜睡。血钾高于5.5mmol/L称为高钾血症，7.0mmol/L则为严重高钾血症。因高钾血症常常没有或很少症状而骤然致心脏停搏，应及早发现，及早防治。水和钠呈比例丢失。血容量减少，血清钠仍维持在正常范围，细胞外液的渗透压也维持正常，称等渗性缺水或混合性脱水，为急诊患者常见的水钠代谢紊乱。高渗综合症患者有严重的高血糖、脱水、高血钠、血浆渗透压升高，但无明显的酮症酸中毒，患者常有意识障碍或昏迷。血糖：多高于33.3mmol/L(600mg/dl)，可达111.1mmol/L(2000mg/dl)。血钠、血钾。血钠常升高，多大于145.0mmol/L，血钾多正常或降低，少数可升高。血尿素氮(BUN)与肌酐(Cr)：常显著升高，反映有严重的脱水和肾功能不全。低血钠症临床上极为常见，特别在老年人中。主要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水，血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。其临床表现常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速，甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。