1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

[单选题]1847年于爱丁堡首先将氯仿用于外科手术的是

A. Morton
B. Waters
C. Bier
D. Simpson
E. Halstead

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[单选题]下列临床诊断休克的依据，不正确的是

A. 有诱发休克的致病因素存在
B. 收缩压<10.7kPa(80mmHg)、脉压<2.67kPa(20mmHg)
C. 意识异常，四肢湿冷，胸骨部位皮肤指压试验阳性（指压后再充盈时间>2秒），黏膜苍白或发绀
D. 脉搏细速>100次／分，尿量<20ml／h或无尿
E. 原有高血压者的收缩压较原水平下降50%以上

正确答案 ：E

解析：在休克的诊断依据中，原有高血压者，收缩压较原水平下降应是35%以上，而非50%以上，故B不正确。

[单选题]患者男，35岁，左下腹被重物压伤后4天入院，入院时有弥漫性腹膜炎、感染性休克。经积极抗休克治疗后，行剖腹探查术，术中见腹腔内有黄色脓液及粪便，横结肠下段有一个0.5cm大小的穿孔，有粪便溢出。下列术式哪项最妥当

A. 左半结肠切除
B. 降结肠穿孔处切除端端吻合
C. 降结肠修补
D. 穿孔处修补、横结肠造口
E. 降结肠外置

正确答案 ：D

解析：结肠壁薄，血液供应差、含菌量多，所以结肠破裂不能简单的进行修补，对于少数裂口小、腹腔污染轻、全身状况良好的患者可以一期修补，如果污染较严重，可以造口，待二期修复。故答案应选E。

[单选题]女性，44岁，患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难，吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续

A. 5小时
B. 24小时
C. 72小时
D. 48小时
E. 10小时

正确答案 ：E

[单选题]发生外科感染的必要条件不包括

A. 病菌在组织内大量繁殖
B. 人体正常菌群变成病菌
C. 外界病菌大量侵入组织
D. 人体抵抗力有一定缺陷
E. 组织内的有氧环境

正确答案 ：E

解析：外科感染宿主的原因有：①局部因素，如皮肤黏膜的疾病与损害；空腔脏器与某些管道的阻塞而使内容物淤积；局部组织的缺血等因素，使病菌增殖，造成侵入门户而又丧失抗菌与修复的能力。②全身性因素，机体抗感染能力降低，常见于严重损伤或休克、糖尿病、尿毒症、肝功能不良、严重营养不良、免疫缺陷等病人。

[单选题]类癌是指

A. 与癌相类似的恶性肿瘤
B. 起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤
C. 与肉瘤相类似的恶性肿瘤
D. 介于瘤与癌之间的肿瘤
E. 瘤细胞大小不一为特征的肿瘤

正确答案 ：B

解析：类癌起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤，多发生于消化道。

[单选题]男性，77岁。有10年排尿不畅病史，近期排尿明显费力，需借助增加腹压排尿，尿液不断从尿道口滴出。最大的可能是

A. 充溢性尿失禁
B. 急迫性尿失禁
C. 真性尿失禁
D. 遗尿
E. 压力性尿失禁

正确答案 ：A

[单选题]处理妊娠期急性阑尾炎的措施，下列哪项不正确

A. 妊娠后期应及早手术
B. 手术切口需偏高，以减少对子宫的刺激
C. 以非手术治疗为主
D. 术后使用广谱抗生素
E. 围术期加用黄体酮

正确答案 ：C

解析：妊娠期急性阑尾炎较常见，炎症发展易致流产或早产，威胁母子生命安全，治疗以阑尾切除术为主（A错误）。妊娠后期的腹腔感染难以控制（腹壁被抬高，大网膜难以包裹炎症阑尾，腹膜炎不易被局限而易在上腹部扩散），更应早期手术。围术期应加用黄体酮。手术切口的位置比非妊娠者偏高（盲肠和阑尾被增大的子宫推挤，向右上腹移位），操作要轻柔，以减少对子宫的刺激。尽量不用腹腔引流。术后使用对胎儿生长发育无影响的广谱抗生素。

[单选题]有关恶性肿瘤的临床表现，下列不正确的是

A. 可出现淋巴道和血道转移
B. 疼痛为初发症状
C. 局部不一定扪及肿块
D. 消瘦、乏力、发热常为晚期表现
E. 常因坏死出血和形成溃疡

正确答案 ：B

[单选题]腕骨中段骨折，患肢腕不能背伸，各指掌指关节不能主动伸直，其原因( )

A. 桡神经损伤
B. 由于骨折使患肢运动支架断裂
C. 尺神经损伤
D. 由于伸腕肌损伤
E. 正中神经损伤

正确答案 ：B