口述描绘评分法将疼痛分为

[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

A. 无痛
B. 轻微疼痛
C. 轻度疼痛
D. 中度疼痛
E. 重度疼痛

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[多选题]急性肾炎的病因包括

A. 溶血性链球菌
B. 真菌，钩端螺旋体，立克次体，疟原虫
C. 细菌
D. 腮腺炎病毒
E. 柯萨奇病毒

正确答案 ：ABCDE

解析：急性肾小球肾炎（acute glomerulonephritis, AGN>简称急性肾炎，本病是由A组p-溶血性链球菌中的“致肾炎菌株”感染后引起的免疫复合物性肾炎， 继发于呼吸道和皮肤感染。除溶血性链球菌外，其他细菌如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和革兰阴性杆菌等也可 致病。此外，流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、乙型肝炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9 型、肺炎支原体、真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫等也可导致急性肾炎。故选ABCDE。

[多选题]颅内压增高患儿在治疗过程中出现脑疝，下列不是眼部特征的是

A. 视觉模糊
B. 两侧瞳孔不等大
C. 瞳孔缩小
D. 落日眼
E. 失明

正确答案 ：ACDE

解析：脑疝两侧瞳孔不等大，初起时病侧瞳孔略缩小，光反应稍迟钝，以后病侧瞳孔逐渐散大， 略不规则，直接及间接光反应消失，但对侧瞳孔仍可正常，这是由于患侧动眼神经受到压迫牵拉之故。此外，患侧还可有眼睑下垂、眼球外斜等。

[多选题]肾病综合征常见并发症是

A. 血栓形成
B. 感染
C. 严重循环充血
D. 电解质紊乱
E. 高血压脑病

正确答案 ：ABD

解析：,1）肾病综合征的并发症主要为感染!。而感染主要为上呼吸道的感染和肺部感染,甚至会有蜂窝织炎.2）其次是电解质紊乱,可出现低钠,低钾和低钙血症,在临床上的表现主要就是低钠血症及低血容量休克. 3）再次是血栓形成：以肾静脉血栓最为多见,典型表现为突发腰痛,血尿甚至肉眼血尿,两侧下肢不对称肿胀和活动障碍,少尿甚至发生4）.最为严重的是并发症就是急性急性肾衰竭

[多选题]小儿胃食管返流病的病因包括

A. 小儿食管下端括约肌功能障碍
B. 食管廓清除能力降低
C. 胃排空能力低下
D. 食管粘膜的屏障功能破坏
E. 胃内压增高

正确答案 ：ABCDE

解析：小儿胃食管反流的病因是主要的抗反流屏障，食管正常蠕动、食管末端粘膜瓣、膈食管韧带、腹段食管长度、横膈脚肌钳央作用及His角等结构也在抗反流中起一定的作用。

[多选题]社区护理的特点有

A. 具有自主性与独立性
B. 以健康为中心
C. 以群体为主
D. 服务的综合性
E. 以老年人为主

正确答案 ：ABCD

解析：社区护理的特点：1、以健康为中心。2、以人群为主体。3、与多部门可做提供综合服务。4、有较高的自主权和独立性。5、社区护理的长期性、连续性和可及性。故选ABDE。

[多选题]使用药物止痛，下列正确的是

A. 在使用药物前，护士须有药物基本知识
B. 在疼痛缓解或停止时，应及时停药
C. 在病情未确诊前，就开始使用止痛药
D. 在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好
E. 在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间

正确答案 ：ABDE

解析：使用药物止痛：在使用药物前，护士须有药物基本知识；在给予止痛药时，护士应严格掌握剂量和时间；在疼痛发生前给药比疼痛发生后给药效果好；在疼痛缓解或停止时，应及时停药都是正确的。但是在病情未确诊前，禁止使用止痛药，以免掩盖病情。故选ABCE。

[多选题]取用无菌溶液应注意

A. 已开启的溶液只能保存4小时
B. 不可将物品伸入无菌溶液内蘸取溶液
C. 倾倒液体时不可直接接触无菌溶液瓶口
D. 严格遵循无菌操作原则，不可跨越无菌区
E. 已倒出的溶液不可再倒回瓶内，以免污染剩余溶液

正确答案 ：BCDE

解析：取用无菌溶液应注意：（1）洗手，戴口罩，根据操作目的准备环境及用物。（2）根据医嘱取无菌溶液密闭瓶，湿擦瓶外灰尘，认真查对瓶签上的药名、浓度、剂量、有效期，检查瓶盖有无松动、瓶体有无裂痕，倒置溶液检查有无沉淀、浑浊、絮状物及变色。检查无误后用启瓶器开启瓶盖，用拇指与示指或双手拇指将瓶塞边缘向上翻起。（3）一手示指与中指套住瓶塞将其拉出，注意手不可触及瓶塞内面及瓶口，防止瓶塞被污染；另一手拿溶液瓶，瓶签朝向掌心，倒出少量溶液旋转冲洗瓶口，再由原处倒出溶液至无菌容器中。倒溶液时，勿将瓶签打湿；勿使瓶口接触容器口周围。不可将物品伸到无菌溶液瓶中蘸取溶液；已经倒出的溶液不可再倒回瓶内。（4）无菌溶液倒完后，立即塞好瓶塞，以防污染。已开启的无菌溶液瓶内的溶液，可保存24小时。在瓶签上注明开瓶日期、时间，放回原处。故选ABCD。

[多选题]口述描绘评分法将疼痛分为

A. 重度疼痛
B. 轻度疼痛
C. 无痛
D. 中度疼痛
E. 轻微疼痛

正确答案 ：ACDE

解析：口述描绘评分法将疼痛分为：无痛、轻微疼痛、中度疼痛、重度疼痛，故选ABDE。

[多选题]早产儿消化系统的特点是 ( )

A. 消化酶不足，消化吸收能力差
B. 肝内维生素K依赖凝血因子合成多，不易发生出血症
C. 易发生溢乳、呛乳现象
D. 肝内葡萄糖醛酸转移酶活性低，生理性黄疸持续时间短
E. 吸吮能力差，吞咽反射弱

正确答案 ：ACE

解析：婴幼儿消化系统有如下特点： 一、 新生儿唾液腺发育不完善，唾液分泌量少，故口腔粘膜干燥。婴幼儿口腔粘膜柔嫩，血管丰富，加之婴幼儿不懂得保护口腔，所以容易损伤和出血。 二、 胃容量小，胃液分泌量比成人少，乳儿胃液中胃酸和胃蛋白酶的含量均不及成人，故每日饮食次数要比成人多。 三、 婴幼儿肠粘膜上皮细胞所分泌的免疫球蛋白A(IgA)低，所以易患细菌性或病毒性肠炎。 四、 婴幼儿肠道长度与身高比例相对地比成人长，这样有利于增加肠道消化和吸收食物的面积，以满足婴幼儿生长发育的需要。但婴幼儿的肠壁薄，粘膜脆弱，肠液中的各种酶含量较成人低，对完成消化吸收功能不利。同时肠系膜长而薄弱，容易被牵长，因此发生肠套叠、肠扭转的机会比成人高。 五、 婴幼儿神经系统功能发育不完善，肠道运动及分泌消化液的功能易受内外因素的影响，在其他系统有病时，如发热、感冒、肺炎等均可影响婴幼儿消化功能，造成食欲不好、呕吐和腹泻。