治疗里热实证之热厥可选用（ ）

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

A. 四逆散
B. 大承气汤
C. 安宫牛黄丸
D. 苏合香丸
E. 白虎汤

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[多选题]符合食管癌的发生发展的描述是( )

A. 由鳞状上皮异型增生演化而来
B. 早期食管癌预后良好
C. 早期表现为原位癌
D. 可多中心起源
E. 早期食管癌症状轻微

正确答案 ：ABCDE

解析：食道癌又称食管癌，是指由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的的恶性病变。食道癌的发展一般经过上皮不典型增生、原位癌、浸润癌等阶段。通常起病隐蔽，潜伏期长，高度恶性，进展快，侵袭性强，易转移，预后差。因此，应该注意其早期症状，做到早期发现，早期治疗，防止病情恶化。故全选。

[多选题]有助于缺血性肠病的确诊指征包括

A. 钡灌肠检查发现“指压迹征”
B. X线检查出现脾曲锐角征
C. 肠镜见节段性分布的黏膜淤斑
D. 肠镜见纵行匐行性溃疡
E. 肠壁钡剂显影

正确答案 ：ABCDE

解析：1.钡灌肠特别是结肠双重对比造影对诊断本病有重要意义，均可见特征性的多发息肉样充盈缺损，称之为“指压迹征”或“假性肿瘤征”，肠管痉挛、脾曲锐角征早期亦多见，肠壁内出现钡剂显影则有特异性，说明坏死深达肌层。2.特别是在便血期的急诊内镜检查，是早期诊断的关键。病变涉及黏膜及黏膜下层，表现为黏膜充血、水肿、瘀斑，黏膜下出血，黏膜呈暗红色，血管网消失，可有部分黏膜坏死，继之黏膜脱落、溃疡形成，呈环形、纵形、蛇形及散在溃疡糜。故全选。

[多选题]AFP诊断原发性肝细胞癌的标准

A. 定性阳性或定量>500ng/ml一次即可诊断
B. 定性阳性或定量>500ng/ml持续4周即可诊断
C. 定性阴性或定量<500ng/ml可否定诊断
D. 定量>200ng/ml持续8周即可诊断
E. 定量>200ng/ml持续4周即可诊断

正确答案 ：BD

解析：血清AFP检查诊断肝细胞癌的标准是：如AFP大于500微克/升持续4周以上，或AFP有低浓度升高不降，或AFP大于200微克/升持续8周，可诊断为原发性肝癌。

[多选题]肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后可能发生的变化为

A. 血尿素氮升高
B. 脾缩小
C. 腹水减少
D. 诱发肝性脑病
E. 出现肝肾综合征

正确答案 ：ABDE

解析：大出血后循环中血容量减少，引起肾素、醛固酮产生过多，水钠潴留，会加重腹水。有效循环血容量不足等因素，可出现功能性肾衰，血尿素氮会升高又称肝肾综合征；消化道大出血也是肝性脑病的重要诱因。食管静脉曲张破裂大出血后脾脏的压力减少，会出现脾脏缩小。

[单选题]热入营分证治疗时主要选用（ ）

A. 清营汤
B. 犀角地黄汤
C. 白虎汤
D. 小柴胡汤
E. 五味消毒饮

正确答案 ：A

[多选题]不能判断是真性黄疸的是

A. 巩膜黄染
B. 掌心黄染
C. 足底黄染
D. 皮肤黄染
E. 血清总胆红素测定

正确答案 ：BC

解析：“假性黄疸”并无巩膜及黏膜的黄染现象，而以手掌、足底和耳后的皮肤黄染非常明显，其他部位皮肤黄染较轻，一般情况良好，无食欲减退及其他不适，每100毫升血清中的β-胡萝卜素超过250微克。而 “真性黄疸”则有明显的巩膜及黏膜的黄染现象，并常伴右上腹部疼痛或不适、皮肤瘙痒、食欲减退及恶心呕吐等症状，血清胆红素明显增高。故BC为假性黄疸，错误。

[多选题]符合肝硬化时，肝功能不全的临床表现为 ( )

A. 蜘蛛痣
B. 海蛇头
C. 肝细胞性黄疸
D. 男性乳房发育
E. 出血倾向

正确答案 ：ACDE

解析：肝功能减退的临床表现（1）全身症状：一般情况与营养状况较差，乏力、体重下降，面色晦暗（肝病面容），舌质红、光剥（肝舌），可有黄疸、下肢水肿等。（2）消化系症状：食欲缺乏、腹胀、腹泻等。（3）出血和贫血：可有牙龈、皮肤、胃肠出血等。（4）内分泌系统紊乱：主要有雌激素增加和雄激素减少，有时肾上腺皮质激素也减少。在男性病人表现为性欲减退、睾丸萎缩、男乳女化，女性有月经失调等。病人有肝掌、上腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和（或）毛细血管扩张以及在面部、上肢和黏膜处出现色素沉着。肝对醛固酮和抗利尿激素灭活作用减弱，导致钠、水潴留。肝硬化时可并发糖尿病，称为肝源性糖尿病。故选：ACDE。