男性，68岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳

[单选题]男性，68岁，远记忆受损，智能活动全面减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己和亲人的名字和年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，行为幼稚，不知羞耻，该病人最可能的诊断是

A. 麻痹性痴呆
B. 血管性痴呆
C. 阿尔茨海默病
D. 老年抑郁症
E. 正常老年衰退

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[单选题]关于家庭治疗的说法错误的是

A. 它以整个家庭为对象来规划和进行治疗
B. 不太注重家庭各个成员的内在心理结构
C. 家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系
D. 人格障碍是家庭治疗较好的适应证
E. 从个别心理治疗以及某些集体心理治疗形式中发展而来

正确答案 ：D

解析：家庭治疗是一种心理治疗方法，它以、整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集体心理治疗的范畴，家庭治疗的重点是调节家庭各成员之间的人际关系，不太注重家庭各个成员的内在心理结构。家庭治疗的适应证较广，它较多地用于青少年的行为问．题，如学习问题、交友问题、进食障碍和心身疾病、夫妻的冲突等。而在重性精神病发作期、人格障碍、性虐待等一般不考虑首选家庭治疗。因此，D为正确答案。

[多选题]电休克治疗的适应证有

A. 重性抑郁症
B. 重度躁狂发作
C. 紧张性木僵
D. 癔症情感爆发
E. 严重惊恐发作

正确答案 ：ABC

解析：电休克治疗的适应证有：①严重抑郁，有强烈自伤、自杀企图及行为者，以及明显自责自罪者；②极度兴奋躁动冲动伤人者；③拒食、违拗和紧张性木僵者；④精神药物治疗无效，或者对药物治疗不能耐受者。

[单选题]方剂中必须具有的药物是（ ）

A. 佐药
B. 臣药
C. 使药
D. 君药
E. 反佐药

正确答案 ：D

[单选题]患者男，52岁。自觉睡眠不好2年余，入睡困难为主，常常要到凌晨3点才能睡着，晨起觉得头昏眼花，工作效率低下。患者自述心情尚好，就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好，躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是

A. 失眠症
B. 醒觉不全综合征
C. 神经衰弱
D. 早期精神分裂症
E. 焦虑症

正确答案 ：A

解析：醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变，引起白天觉醒不完全，与该患者的表现不符，神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏，常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍，虽然有睡眠障碍，但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现，也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常，但往往出现个性改变，与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍，但是更加突出的症状还包括焦虑情绪，运动性不安等，也与本例不符。

[多选题]止带方的药物组成有（ ）

A. 茯苓、猪苓
B. 车前子、泽泻
C. 茵陈、黄柏、栀子
D. 丹皮、赤芍、牛膝
E. 生地、黄芩、木通

正确答案 ：ABCD

[单选题]三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括 ( )

A. 口干
B. 便秘
C. 肝脏影响
D. 血压影响
E. 心脏影响

正确答案 ：C

解析：1.抗胆碱能不良反应:三环类抗抑郁药常见药物不良反应有口干、便秘、视物模糊、尿潴留、嗜睡、体重增加等，是其抗胆碱能作用和抗组织胺作用的结果，与血药浓度相关，在治疗浓度范围内即可出现，存在着较大的个体差异，并不是中毒的表现。轻度的抗胆碱能药物不良反应一般不需做特殊处理，必要时可加用少量拟胆碱药。2.中枢神经系统毒性:TCAs 引起的中枢神经系统毒性反应有情绪降低、注意力不集中、社会行为异常、震颤、运动失调、癫痫发作、思维障碍、幻觉妄想、定向力障碍、焦虑不安、谵妄、意识模糊、昏迷等。3.心血管系统毒性:TCAs 引起的心血管毒性反应包括体位性低血压、心动过速、传导阻滞、心律失常及心跳骤停等。TCAs 所致的体位性低血压，主要与受体的敏感性有关，在较低血药浓度时就可发生，更多见于老年人和患有充血性心力衰竭的病人。