1. [单选题]肝功能障碍的病人,全身麻醉药初量应适当减少,是因为( )。
A. 肝药酶缺乏
B. 胆汁淤积
C. 肝血流量减少
D. 低蛋白血症
E. 肝肾综合征
2. [单选题]下丘脑的主要功能是( )。
A. 皮质下较高级的交感中枢
B. 皮质下重要的运动中枢
C. 调节内脏活动的较高级中枢
D. 皮质下较高级的副交感中枢
E. 内脏、内分泌、和躯体运动的整合
3. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 血容量和外周血管阻力
B. 呼吸方式和心率
C. 心率和每搏量
D. 回心血量和每搏量
E. 周围组织需氧量和回心血量
4. [单选题]冠状窦开口于( )。
A. 左心室内
B. 右心室内
C. 左心房内
D. 右心房内
5. [单选题]房室延搁的生理意义是( )。
A. 使心室肌不应期延长
B. 增强心肌的收缩能力
C. 使心室肌不会产生完全强直收缩
D. 使心房、心室不会同时收缩
1.正确答案 :D
解析:当肝功能障碍时,蛋白质代谢障碍的突出表现为:①低蛋白血症;②甲种胎儿球蛋白(AFP)重现;③血浆氨基酸含量升高;④尿素合成减少。由于这类病人常发生低蛋白血症,影响了麻醉药的体内代谢过程,血中与血浆蛋白结合的药物浓度相对减少,游离药物浓度增多,从而增强药物的作用,所以术中应适当减少药物的用量。
2.正确答案 :C
解析:下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢,可分为前、后、内、外四个区。下丘脑与其他中枢部位之间有着密切的联系,还可通过垂体门脉系统与下丘脑垂体束调节垂体的活动。
3.正确答案 :C
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
4.正确答案 :D
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
5.正确答案 :D
解析:兴奋通过房室交界速度显著减慢的现象,称为房事延搁。可使心室的收缩必定发生在心房收缩完毕之后,因而心房和心事的收缩在时间上不会发生重叠,这对心室的充盈和射血是十分重要的。
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