1. [单选题]关于局部降眼压药物的作用机制,正确的是
A. 噻吗洛尔是肾上腺素能兴奋剂
B. 肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出,同时部分减少房水生成
C. 碳酰胆碱只能作用于睫状肌胆碱能神经末梢,不能抑制胆碱酯酶
D. 口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应很少
E. 拟前列腺素药物主要通过减少房水分泌而发挥降眼压的作用
2. [单选题]为使滴眼剂对角膜的通透性增强,可对滴眼剂( )
A. 改变pH值
B. 加表面活性剂
C. 加赋形剂
D. 采用低分子药物
E. 所有以上措施
3. [单选题]老年性白内障目前较合理的治疗方法是
A. 待患者失明时的手术治疗
B. 初发期药物治疗,严重影响视力时手术治疗
C. 过熟期晶状体较小,悬韧带脆、易断,是最适宜的手术时机
D. 年龄较大,抵抗力差,手术有危险,不应手术治疗
E. 以上各项都是
1.正确答案 :B
解析:噻吗洛尔是β肾上腺素能受体阻滞剂,作用是减少房水生成。肾上腺素能兴奋剂的降压作用是增加房水排出,同时部分减少房水生成。碳酰胆碱可直接作用于睫状肌胆碱能神经末梢,又能抑制胆碱酯酶。口服碳酸酐酶抑制剂的不良反应较多,用于局部药物不能控制眼压的病例。拟前列腺素药物主要通过增加房水经葡萄膜、巩膜通道外流而发挥降眼压的作用。
2.正确答案 :E
解析:增加滴眼剂角膜通透性,①赋形剂:能影响到药物在泪液中的丢失率、角膜前泪膜中药物饱和度、药物与角膜接触时间,从而影响到药物在角膜的通透性。②pH:弱碱基药物在pH值较高时容易通透角膜,而弱酸药物在pH值较低时通透角膜较好。③添加剂:有表面活性作用.可降低非极化药物的表面张力,使角膜对药物的吸收增加。④分子量:大于500g/mol的药物角膜吸收能力很差。
3.正确答案 :B
解析:这是一道与临床治疗相关的题目。要求考生掌握老年性白内障的治疗原则:初期药物治疗,而手术治疗的最佳时机应是视力下降到一定程度而影响工作和生活时。如患者完全失明或过熟期手术则容易出现手术并发症,这时患者多合并眼部的其他问题而影响手术效果。
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