消化内科学(副高)2023冲刺密卷答案(@1)

1. [单选题]女性，52岁。患肝硬化，病史7年。2小时前突然出现右上腹剧痛。体检：肝脏肋下4cm，伴明显触痛，移动性浊音阴性。下列哪个诊断的可能性最大

A. 门静脉血栓形成
B. 门脉癌栓
C. 肝癌包膜下破裂
D. 自发性腹膜炎
E. 急性胆囊炎

2. [单选题]腕关节餐叉样畸形见于

A. 桡神经受损
B. 血栓性静脉炎
C. 进行性肌萎缩
D. Colles骨折
E. 正中神经受损

3. [单选题]男，30岁，上腹部疼痛3年，疼痛发作与饮食、情绪变化有关。上腹部有范围较广的轻压痛。胃镜检查：主要表现为胃窦部粘膜可透见粘膜下血管，皱襞平坦。诊断应为 ( )

A. 慢性浅表性胃炎
B. 胃粘膜脱垂症
C. 慢性萎缩性胃炎
D. 胃癌
E. 消化性溃疡

4. [单选题]肝硬化患者有出血倾向，与下列因素关系最小的是

A. 肝合成凝血因子减少
B. 低白蛋白血症
C. 毛细血管脆性增加
D. 脾功能亢进
E. 胃肠道黏膜炎症糜烂

5. [单选题]出血坏死性胰腺炎的特征是( )

A. 上腹痛向左腰背放射
B. 脐部及腰部皮肤呈青紫色
C. 血清高铁白蛋白阴性
D. 黄疸
E. 糖尿

6. [单选题]溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Sti-erlin征是指

A. 肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则
B. 肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失
C. 回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形
D. 病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好
E. 病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱

7. [单选题]以下哪项不是左侧结肠癌的主要表现

A. 贫血、低热等全身症状
B. 肠梗阻时阵发性腹部绞痛
C. 便血
D. 腹泻
E. 便秘

8. [单选题]慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A. 明显肠上皮化生
B. 中度以上不典型增生
C. 胃小凹上皮增生
D. 假幽门腺化生
E. 假幽门腺化生伴肠上皮化生

9. [单选题]顽固性腹水采用下列哪项措施无效

A. 大量排放腹水加输注白蛋白
B. 自身腹水浓缩回输
C. 加大利尿剂量
D. 经颈静脉肝内门体分流术
E. 肝移植

10. [单选题]突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次／分，血压22／14kPa(165／105mmHg)，此患者应首先考虑

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎合并胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫病

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