甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

[多选题]甲氨蝶呤为常用抗肿瘤药物，以下有关其作用特点的说法正确的是

A. 化学结构与叶酸类似，抑制二氢叶酸还原酶
B. 使四氢叶酸不能变成二氢叶酸，从而干扰脱氧核糖核酸和RNA的合成
C. 临床主要用于儿童急性淋巴细胞白血病
D. 主要不良反应是消化道反应、骨髓抑制和脱发等
E. 妊娠早期应用可致畸胎

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[多选题]根据《罂粟壳管理暂行规定》(1999年)中药饮片经营门市部零售罂粟壳，必须

A. 凭盖有乡镇卫生院以上医疗单位公章的医师处方
B. 不准生用
C. 严禁单味零售
D. 只能凭医师处方配方使用
E. 处方保存3年备查

正确答案 ：ABCDE

[多选题]药历的SOAP格式包括

A. 评价
B. 主诉信息
C. 提出治疗方案
D. 诊疗介绍
E. 查体信息

正确答案 ：ABCE

[单选题]黄苔主热证，若里热盛极，耗伤津液，则见（ ）

A. 舌苔淡黄
B. 舌苔黄腻
C. 舌苔焦黄干裂
D. 舌苔灰黄
E. 舌苔深黄

正确答案 ：C

[多选题]关于左旋多巴治疗帕金森病描述正确的是

A. 与外周脱羧酶抑制药合用可提高疗效
B. 可用于治疗吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征
C. 治疗肝性脑病
D. 对肌肉僵直的运动困难疗效好
E. 能引起精神障碍

正确答案 ：ACDE

解析：左旋多巴为体内合成多巴胺的前体物质，本身并无药理活性，通过血脑屏障进入中枢，经多巴脱羧酶作用转化成多巴胺而发挥药理作用，改善帕金森病症状。但进入血液的左旋多巴95%被血液中的多巴脱羧酶代谢降解，多巴脱羧酶抑制剂，可以减少左旋多巴在外周血的消耗，提高外周血左旋多巴的浓度，使更多的左旋多巴进入脑内，从而提高疗效并且减少副作用。左旋多巴对肌肉强直和运动迟缓的疗效较肌肉震颤症状为好，其他运动功能如姿态、步态联合动作、面部表情、言语、书写、吞咽、呼吸均可改善。但对吩噻嗪等抗精神病药所引起的帕金森综合征无效。长期使用左旋多巴也出现了运动波动、异动症以及精神障碍等不良反应。由于左旋多巴可以增加脑内多巴胺及去甲肾上腺素等神经递质，还可以提高大脑对氨的耐受，因而用于治疗肝昏迷，改善中枢功能，使病人清醒，症状改善。

[多选题]下列关于灭菌法叙述，正确的是

A. 辐射灭菌法是化学灭菌法的一种
B. 干热灭菌法是物理灭菌法的一种
C. 湿热灭菌法是化学灭菌法的一种
D. 气体灭菌法是物理灭菌法的一种
E. 灭菌法包括物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法

正确答案 ：BE

[多选题]下列各项中，属于"佐药"功用范畴的是（ ）

A. 协助君、臣药加强治疗作用
B. 消除或减缓君、臣药的毒性与烈性
C. 调和诸药药性
D. 针对某些症状发挥作用
E. 与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用

正确答案 ：ABDE

[多选题]液体制剂中不得检出的微生物有

A. 大肠埃希菌
B. 沙门菌
C. 痢疾杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 金黄色葡萄球菌

正确答案 ：ABCDE

解析：液体制剂易为微生物所污染，目前对液体制剂已规定了染菌数的限量要求，即在每克或每毫升内不得超过100个，并不得检出有大肠杆菌，沙门菌、痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌等。用于烧伤、溃疡及无菌体腔用的制剂，则不得含有活的微生物。

[多选题]下列哪一组药物可发生拮抗作用

A. 肾上腺素和乙酰胆碱
B. 甘珀酸和螺内酯
C. 毛果芸香碱和新斯的明
D. 心得安和异丙肾上腺素
E. 阿托品和尼可刹米

正确答案 ：BD