儿科护理正高2023考试试题强化练习(@8)

1.正确答案 ：ABCD

解析：儿童处于神经系统快速成熟发育期，出生时的脑重量仅占成人期脑重量的25%，婴儿体重仅为成人期体重的5%，在早期成熟阶段，脑的发育更具有可塑性。6月龄时脑已经达到成人期的50%，2岁时达75%，5岁脑已经至成人期的90%，而此时体重仅为成人期体重的50%。 神经元和神经胶质同时也快速生长、神经元间的联系也是重要的基础，树突作为突触后的受体位点，在生后7-8岁间后形成更广泛的分支和突起，此时也是神经轴索生长，形成神经网络的高峰。而神经轴索的生长依赖于局部电信号的刺激和局部的环境因素。皮层的发育塑形最大化的时期，神经系统是通过神经元凋亡和突触，突触的密度达到高峰是在14岁。另一方面，小儿的糖代谢也与成人不同，出生后1月龄时，代谢率最高，尤其是相对新皮层系统，其中包括感觉运动区、丘脑、脑干、小脑蚓部，出生后的2-3个月龄，基底节、顶叶、颞叶、视皮质区和小脑半球，8月龄时皮层功能和认知功能随着额叶和其它皮层的发育而代谢增加；3-4岁开始至8-9岁间皮层糖代谢率低于成人。学前期的脑发育的重要标志有四个方面，也就是动作举止、接受问题能力、言语行为、社会适应能力。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育者应具备掌握健康教育及相关学科的知识技能；熟悉资料收集办法；设计实施和评价健康教育项目；健康传播；组织和协调的能力。故选ABCDE。

3.正确答案 ：ACDE

解析：速度适中，适当停顿，激发对象思考，接受对象提问，根据对象反馈及时调整都是人际传播谈话技巧中语速的控制。故选ACDE。

4.正确答案 ：ABC

解析：典型的病变表现为哑铃状双极现象，一端为肺内原发灶，另一端为同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，中间为发炎的淋巴管。淋巴管炎为一条或数条自病灶向肺门延伸的条索状阴影。同侧肺门和纵隔肿大的淋巴结，边缘光整或呈分叶状。肿大淋巴结压迫支气管使之狭窄阻塞时，则在肺门附近呈基底向肺门、尖端向肺边缘的三角形阴影。因此DE选项错误

5.正确答案 ：BCE

解析：6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主，前囟边缘软，颅骨薄，轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后，骨缝周围亦可有乒乓球样感觉，但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚，至7～8个月时，头型变成“方颅”，头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起，形成“鸡胸样”畸形。1岁后，开始站立与行走后双下肢负重，可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲，形成严重膝内翻（“O”形）或膝外翻（“X”形）样下肢畸形。

6.正确答案 ：BCDE

解析：一、脑 　　在小儿生长发育过程中，神经系统发育最早，速度亦快。新生儿大脑已有主要沟回，3岁时细胞分化基本成熟，8岁时接近成人。神经髓鞘的发育从胎儿第6个月开始，至婴幼儿时期，神经纤维外层的形成还不完善，故婴幼儿时期，外界刺激引起的神经冲动传人大脑，不仅速度慢，易于泛化，而且不易在大脑皮层内形成稳定兴奋灶。脊髓在出生时已具备功能，2岁时接近成人。小脑在胎儿期发育较差，生后6个月达生长高峰，生后15个月小脑大小已接近成人。 　　二、脑脊液 　　正常小儿脑脊液压力在0.69～1.96kPa，新生儿为0.29～0.78kPa，外观清，潘氏实验为阴性，白细胞数为0～10×106／L，小婴儿为0～20×106／L，蛋白质为0.2～0.4g／L，新生儿为0.2～1.28／L，糖类为2.8～4.5mmol／L，婴儿为3.9～5.0mmol／L，氯化物为阴性117～127mmol／L，婴儿为110～122mmol／L. 　　三、神经反射 　　正常小儿的生理反射有两种，一是终生存在的反射（浅反射及腱反射），另一种为婴儿特有的反射如觅食、吸吮、握持、拥抱、颈肢、交叉伸展、降落伞等反射。小儿3～4个月前Kemig征可为阳性，2岁以下Babinski征也可为阳性。

7.正确答案 ：BCDE

8.正确答案 ：ABCE

解析：应用抗菌药物的基本原则：①诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；②尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；③按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；④抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订；⑤尽量避免皮肤黏膜局部用药，严格控制抗菌药的预防应用和联合应用。故选ABCE。

9.正确答案 ：ABCDE

解析：锌缺乏症的病因：1. 摄人不足是引起小儿锌缺乏的主要原因。母乳及牛乳的含锌量均不能满足婴儿的 需要，谷物中锌的生物利用率低，故长期单纯乳类或谷类食物喂养的婴儿易发生锌缺乏。年 长儿多因偏食、挑食形成锌摄入不足。2. 需要量增加生长发育迅速阶段的婴儿、营养不良恢复期对梓需要量增多。3.吸收障碍脂肪泻、肠道吸收不良综合征使锌吸收障碍，可致锌缺乏。4.丢失增多烧伤、组织损伤、慢性失血、多汗、糖尿病、肾病及长期服用青霉胺等 使锌过多丢失，均可致锌缺乏。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABCD

解析：措施是扩充血容量、纠正酸中毒、用调整血管紧张度药物及强心药、用有效的抗生素控制感染