男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在瘀

[单选题]男，15岁，头昏乏力，牙龈出血半年，体检贫血貌，皮肤可见散在瘀点，肝脾淋巴结不大，怀疑为再生障碍性贫血。下列何项最有助于诊断

A. 周围全血细胞减少
B. 网织红细胞计数减低
C. 正常细胞性贫血
D. 骨髓增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多
E. 骨髓细胞培养集落生长能力降低

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[单选题]下列不属于造血干细胞的特征是

A. 对称分裂
B. 自我更新
C. 不均一性
D. 不定向分化
E. 形态上类似淋巴细胞

正确答案 ：A

解析：造血干细胞的特征包括形态上类似淋巴细胞、不均一、自我更新能力强、不定向分化、不对称分裂。

[单选题]ITP的发病机制与下列哪项无关

A. 机体产生抗血小板抗体
B. 抗体与血小板内含物结合
C. 抗体与血小板膜结合
D. 巨噬细胞吞噬被抗体包被的血小板
E. 抗血小板抗体与血小板特异性抗原结合后，暴露Fc段的结合位点并激活补体

正确答案 ：B

解析：原发性血小板减少性紫癜（ITP）是由于血小板破坏过多伴有巨核细胞成熟障碍而引起的获得性出血性疾病，又称特发性血小板减少性紫癜。因85％以上病例血清或血小板表面有IgG抗体，其发病与自身免疫有关，故又称自身免疫性血小板减少性紫癜，部分可合并自身免疫性溶血性贫血，即成为伊文氏（Evans）综合征。本病的特征是血小板寿命缩短，骨髓中巨核细胞增多伴成熟障碍，脾脏无明显肿大。

[单选题]红细胞碎片增多最常见于

A. 巨幼红细胞性贫血
B. HbS病
C. 地中海贫血
D. 缺铁性贫血
E. 弥散性血管内凝血

正确答案 ：E

解析：弥散性血管内凝血是一种由多种因素引起的机体微血管内广泛地发生凝血，伴以继发性纤溶亢进的微血栓病性凝血障碍，其常见的临床表现为出血、休克、栓塞和溶血，患者外周血红细胞碎片增多。

[单选题]关于RDW，错误的描述是

A. 应用MCH／RDW进行贫血形态学分类，可以替代一切贫血分类法
B. RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断
C. RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小
D. 可用于缺铁性贫血与轻型地中海性贫血的鉴别诊断
E. 典型的再生障碍性贫血RDW正常

正确答案 ：A

[单选题]成人外周血网织红细胞的参考范围（手工法）是

A. <0.005
B. <0.05
C. 0.005～0.05
D. 0.008～0.02
E. 0.02～0.05

正确答案 ：D

[单选题]滴虫比白细胞

A. 大4～5倍
B. 小1/3
C. 大2～3倍
D. 小1/2
E. 两者相等

正确答案 ：C

解析：阴道寄生虫检查最常见的是阴道毛滴虫。滴虫呈梨形，为白细胞的2～3倍，适宜生长温度为25～42℃，最适pH 5.5～6.0。

[单选题]哪项不是造血微环境成分

A. 微循环系统
B. 末梢神经
C. 结缔组织及基质
D. 浆细胞
E. 细胞因子

正确答案 ：D

解析：造血微环境包括微循环系统、末梢神经、细胞因子、结缔组织及基质。

[单选题]不属于应激时泌尿系统表现的是

A. 尿钾浓度升高
B. 尿比重升高
C. 尿量减少
D. 尿钠浓度降低
E. GFR降低

正确答案 ：A

[单选题]轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是

A. 血液中存在本-周蛋白抗体，形成免疫复合物，无法与检测的抗体结合
B. 血中本-周蛋白浓度过高导致钩状效应，引起假阴性结果
C. 本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高
D. 血中轻链发生聚合，无法从肾脏排出
E. 以上均不是

正确答案 ：C

解析：轻链病患者尿中可测得本-周蛋白，但血中反应呈阴性，其原因是本-周蛋白分子量小，极易迅速从肾脏排出，血中含量并不升高。