1. [单选题]护士与病人沟通时,正确而有效的行为是
A. 不评论病人所谈到的内容
B. 及时陈述自己的观点和看法
C. 避免目光的直接接触
D. 当病人叙述过多时及时转换话题
E. 病人担心疾病预后时,应立即做出保证
2. [单选题]护士为病人输血前的准备工作错误的是
A. 做血型鉴定及交叉配血试验
B. 血制品不能加温,需自然复温
C. 与血库人员共同做好"三查八对"
D. 先输入复方氯化钠溶液
E. 血液从血库取出后勿剧烈振荡
3. [单选题]患者男,65岁。高血压17年,突发头痛、视物模糊、失语,测血压210/130mmHg。下列降压药物应首先选择
A. 卡托普利
B. 呋塞米
C. 硝普钠
D. 维拉帕米
E. 普萘洛尔
4. [单选题]治疗脑水肿,下列药物哪一种最常用且效果较好
A. 50%葡萄糖
B. 30%尿素
C. 25%山梨醇
D. 20%甘露醇
E. 浓缩血清白蛋白
5. [单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年,晨起有黏着感,活动后渐缓,查血类风湿因子(+).诊断为类风湿关节炎,为保持关节功能应注意
A. 进食高热量、高蛋白饮食
B. 长期卧床休息
C. 坚持进行关节功能锻炼
D. 短期卧床休息
E. 长期服抗生素预防感染
6. [单选题]心源性呼吸困难的主要原因是
A. 组织液聚集
B. 肺淤血
C. 肺泡内二氧化碳分压升高
D. 肺泡内氧分压降低
E. 呼吸中枢受抑制
7. [单选题]引起自发性气胸最常见的疾病是
A. 慢性阻塞性肺疾病
B. 肺结核
C. 肺癌
D. 支气管扩张
E. 肺尘埃沉着症
8. [单选题]护士准备为患者进行超声雾化吸入,其正确的操作方法是
A. 水槽内加冷蒸馏水70ml
B. 用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C. 添加药液应先关机
D. 治疗毕,先关电源开关
E. 雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
9. [单选题]护士巡视病房时发现某输液病人莫菲滴管内液面自行下降,其原因是
A. 滴管有裂隙
B. 病人肢体位置不当
C. 液体挂得太高,压力过大
D. 输液调节器损坏
E. 输液速度过快
10. [单选题]预防压疮时,为缓解对局部的压迫不宜使用
A. 海绵垫
B. 气垫褥
C. 海绵褥
D. 水褥
E. 橡胶气圈
1.正确答案 :A
解析:有效沟通的沟通者应做到不随便打断别人所说的话;不要过早做出判断;注意非语言性沟通等。
2.正确答案 :D
解析:输血前不需要输注复方氯化钠溶液,需输注生理盐水。
3.正确答案 :C
解析:硝普钠适应证:①高血压急症,如高血压危象(血压骤然升到200/120mmHg)以上,病人感到突然头痛、头晕、视物不清或失明;恶心、呕吐、心慌、气短)、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降血压,也用于外科麻醉期间进行控制性降压;②用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。故选C。解题关键:高血压危象首选硝普钠,其作用迅速,而且消失也快。
4.正确答案 :D
解析:甘露醇溶液静注后20分钟起效,2~3小时达作用高峰,可降低颅内压40%~60%,作用维持6~8小时,在体内不被代谢,以原形经肾排出。本品用后无明显"反跳现象",性质稳定,脱水作用强,是当前应用最广泛的渗透性脱水剂,为治疗脑水肿的首选药。故选D。解题关键:脑水肿需脱水,首先选用甘露醇。
5.正确答案 :C
解析:类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作,可导致关节内软骨和骨的破坏,关节功能障碍,甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的:①控制关节及其他组织的炎症,缓解症状;②保持关节功能和防止畸形,应坚持进行关节功能锻炼;③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键:类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼,以保持关节功能和防止畸形。
6.正确答案 :B
解析:左心功能不全造成的呼吸困难,是由于肺淤血导致的肺循环毛细血管压升高,组织液聚集在肺泡和肺组织间隙中,而形成肺水肿。肺水肿影响肺泡壁毛细血管的气体交换,妨碍肺的扩张和收缩,引起通气和换气功能的异常,致使肺泡内氧分压降低和二氧化碳分压升高,刺激和兴奋呼吸中枢,病人感觉呼吸费力。
7.正确答案 :A
解析:自发性气胸是由于各种原因使肺和脏胸膜破裂,气体由肺经裂孔进入胸膜腔所致。自发性气胸以继发于肺部基础疾病为多见,其次是原发性自发性气胸。继发性自发性气胸由于肺结核、慢性阻塞性肺疾病、艾滋病合并卡氏肺袍子菌感染、肺癌、肺脓肿等肺部基础疾病引起细支气管的不完全阻塞,形成肺大疤破裂。原发性自发性气胸多见于瘦高体形的男性青壮年,常规X线检查除可发现胸膜大疤外,肺部无显著病变。胸膜下大疤的产生原因尚不清楚,可能与吸烟、瘦高体形、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。故选A,解题关健:自发性气胸最常见于慢性阻塞性肺疾病(COPD);其次为肺结核、肺癌等。
8.正确答案 :E
解析:水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同,一般是将水槽底部的透明膜浸没就好,因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30~50ml,B错误。先加水开机后预热再加药液,C错误。治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关,D错误,因此E是正确答案。解题关键:掌握雾化吸入的操作步骤及注意事项。
9.正确答案 :A
解析:莫菲滴管内液面自行下降说明内外气压相当,最大的可能就是滴管有裂隙。
10.正确答案 :E
解析:橡胶气圈透气性差,局部温度过高,血液循环差,加重压疮,所以不宜用
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