[单选题]舌体胖大,边有齿痕主( )
A. 心血不足
B. 肺气虚
C. 肾精不足
D. 肝气郁结
E. 脾虚湿盛
[单选题]肩周炎不正确的治疗方法是
A. 理疗
B. 封闭
C. 按摩
D. 服用非甾体抗炎药物
E. 限制肩关节活动
正确答案 :E
解析:粘连性肩关节囊炎(肩周炎)治疗: 治疗目的为缓解疼痛,恢复功能,避免肌内萎缩。 (l)理疗:早期给予理疗、针灸,适当推拿按摩,可改善症状。 (2)痛点注射:痛点局限时,可局部注射醋酸泼尼松龙,能明显缓解疼痛。 (3)止痛剂:疼痛持续、夜间难以入睡时,可给予非甾体抗炎药。 (4)主动活动肩关节:无论病程长短、症状轻重,均应每日坚持进行,以活动不引起剧痛为限。 (5)手术治疗:对症状持续且较重者,以上治疗无效时,可行关节镜松解粘连。 (6)原发病治疗:对肩外因素所致的粘连性肩关节囊炎,除局部治疗外,还需治疗原发病。
[单选题]确诊早期骨、关节结核的可靠依据
A. 临床表现
B. 手术探查及活组织检查
C. X线摄片
D. C反应蛋白
E. 血沉
正确答案 :B
解析:根据病史过去有无结核病接触史及临床表现,结合血沉检查,仅能明确一个晚期骨关节结核的诊断,对早期结核尚难以肯定诊断。而骨关节结核的早期X线片表现也类似其他骨关节疾病。因此,要早期明确诊断有时需要手术探查及活组织检查。
[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。最有价值的辅助检查是
A. X线摄片检查
B. CT检查
C. 血培养
D. 局部穿刺
E. 血常规检查
正确答案 :D
解析:在压痛最明显的干骺端刺入,边抽吸边深入,不要一次穿入骨内,以免将单纯软组织脓肿的细菌带入骨内,抽出浑浊液体或血性液可作涂片检查与细菌培养,涂片中发现多是脓细胞或细菌即可明确诊断。任何性质穿刺液都应作细菌培养与药物敏感试验,故本题最有价值的辅助检查是局部穿刺。
[单选题]男,30岁。右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻。查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+)ESR30mm/h。X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼有2cm大小空洞,内有坏死骨片。最可能的诊断是
A. 化脓性髋关节炎
B. 髋关节滑膜结核
C. 髋关节骨型结核
D. 全髋关节结核
E. 类风湿性髋关节炎
正确答案 :D
解析:患者髋部疼痛一年,低热盗汗,结合查体等,考虑是髋关节结核,现有间隙变窄,骨质破坏,死骨等,是全关节结合,本题答案选择D。