下列哪种疾病脾肿大最显著

[单选题]下列哪种疾病脾肿大最显著

A. 急性粒细胞白血病
B. 急性淋巴细胞白血病
C. 急性单核细胞白血病
D. 慢性粒细胞白血病
E. 慢性淋巴细胞白血病

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[单选题]初孕妇，27岁。妊娠38周，骨盆外测量：骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm。该孕妇的骨盆应诊断是

A. 均小骨盆
B. 漏斗型骨盆
C. 扁平骨盆
D. 类人猿型骨盆
E. 佝偻病性扁平骨盆

正确答案 ：B

解析：因骨盆外测量骶耻外径19.5cm，髂棘间径25cm，髂嵴间径28cm，表明骨盆入口不狭窄；坐骨棘间径8cm，坐骨结节间径6.5cm，表明中骨盆及骨盆出口平面狭窄，应为漏斗型骨盆，而不是均小骨盆.扁平骨盆、类人猿型骨盆和佝偻病性扁平骨盆。

[单选题]肺炎链球菌最重要的致病因素是

A. 炎症因子
B. 蛋白水解酶
C. 内毒素
D. 外毒素
E. 荚膜侵袭性

正确答案 ：E

解析：理解记忆题。肺炎链球菌为革兰阳性球菌，有荚膜，其致病力是由于高分子多糖体的荚膜对组织的侵袭作用(选E)。

[单选题]诊断肾结核最可靠的依据是

A. 尿频、尿急、尿痛症状
B. 尿检多结核菌阳性
C. 输精管串珠样改变
D. 肾盂、肾盏变形
E. 尿中大量脓细胞

正确答案 ：B

解析：肾结核从发病到痊愈，尿检时几乎都可以找到结核杆菌，这是肾结核的最大特征，也是诊断肾结核最可靠的依据。

[单选题]患者，男，30岁。间断黏液脓血便10年，抗生素治疗效果不佳，肠镜示乙状结肠及直肠黏膜广泛充血糜烂。病理检查可见隐窝脓肿。首选的治疗药物是

A. 蒙脱石散
B. 地衣芽孢杆菌制剂
C. 小檗碱
D. 5-氨基水杨酸
E. 左氧氟沙星

正确答案 ：D

解析：黏液脓血便，抗生素治疗无效，病理检查可见隐窝脓肿，考虑溃疡性结肠炎，首选药物为5-氨基水杨酸。