医师资格考试宝典临床助理医师提分加血考试试题(Q9)

1.正确答案 ：B

解析：肺炎所致的缺氧主要是由于氧气在通过肺泡膜进行交换时的弥散障碍所致，气体的弥散速度取决于两侧气体分压差、弥散系数、弥散面积、呼吸膜厚度及通透性，无创通气的重点是提高吸入氧的浓度，即提高氧气的分压差以提高弥散速度，所以应选择呼气末正压给氧，故选B。

2.正确答案 ：B

解析：此题主要考查对痴呆类型的熟悉程度。在题干病例中患者为老年男性，有高血压病、脑卒中病史。症状呈跳跃型加剧，早期存在失眠等躯体不适，有记忆减退表现，有一定自知力，因此产生抑郁情绪。近2周症状突然加剧，近事记忆障碍，伴发明显的精神、行为障碍。故正确答案应为B。阿尔茨海默病常潜隐起病，缓慢进展，CT检查呈脑萎缩表现。抑郁性假性痴呆有认知功能下降表现但无器质性病理基础。麻痹性痴呆及癫痫所致痴呆均有原发病史及相应表现，头颅CT无特异性表现。

3.正确答案 ：D

解析：该患者有肝硬化病史10年，脾大，故呕血最可能是门脉高压引起食管胃底静脉曲张破裂出血所致。

4.正确答案 ：C

解析：原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，其典型的体征是皮肤粘膜色素沉着，皮肤的暴露处、摩擦处、乳晕、瘢痕等处尤为明显，粘膜色素沉着见于齿龈、舌部、颊粘膜等处。因此答案是C，而其余体征均为皮质醇增多症的体征。

5.正确答案 ：D

解析：触觉语音震颤增强主要见于：①肺泡炎症性浸润和肺组织实变，使语音传导良好，如大叶型肺炎实变等；②接近胸膜的肺内巨大空腔，特别是当空腔周围有炎性浸润并与胸壁靠近时，如空洞型肺结核、肺脓肿。

6.正确答案 ：D

解析：成角畸形主要见于骨折病人，不见于肘关节后脱位

7.正确答案 ：C

解析：透明血栓（hyaline thrombus）这种血栓发生于微循环小血管内，只能在显微镜下见到，故又称微血栓，主要由纤维素构成，见于弥散性血管内凝血。

8.正确答案 ：D

解析：热痉挛：在高温环境下进行剧烈运动大量出汗，活动停止后常发生肌肉痉挛，主要累及骨骼肌，持续约数分钟后缓解，无明显体温升高。热衰竭：常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高热气候及环境者。表现为多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛，可有明显脱水征：心动过速、直立性低血压或晕厥。体温轻度升高，无明显中枢神经系统损伤表现。劳力性热射病：多在高温、湿度大和无风天气进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病。患者多为平素健康的年轻人，在从事重体力劳动或剧烈运动数小时后发病，50%患者大量出汗，心率可达160～180次/分钟，脉压增大。本例患者大量出汗，出现头晕、胸闷、心悸、恶心，体温轻度升高，神志清楚，无明显中枢神经系统损伤，可诊断为热衰竭。答案为D。

9.正确答案 ：D

解析：贮存式自身输血不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应。

10.正确答案 ：E

解析：A、B、C、D均为抑制胃酸分泌药。西沙必利为常用的5-HT受体激动药，可促进神经末梢释放乙酰胆碱(ACh)，具有胃肠动力作用。故选E。