1. [多选题]有关两性霉素B的下列叙述,错误的是( )
A. 肌内注射容易吸收
B. 口服易吸收
C. 首选治疗深部真菌感染
D. 静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,静脉滴注液应新鲜配制
E. 滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静脉滴注液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常
2. [多选题]哪些药物的A环含有3-酮-4-烯的结构
A. 甲睾酮
B. 达那唑
C. 黄体酮
D. 曲安奈德
E. 地塞米松
3. [单选题]下列药物中,吸湿性最大的是
A. 盐酸毛果芸香碱(CRH=59%)
B. 柠檬酸(CRH=70%)
C. 水杨酸钠(CRH=78%)
D. 米格来宁(CRH=86%)
E. 抗坏血酸(CRH=96%)
4. [单选题]可渗透过甲板用于角化增厚型的抗真菌药是( )
A. 联苯苄唑
B. 益康唑
C. 特比萘芬
D. 克霉唑
E. 环吡酮胺
5. [单选题]在某注射剂中加入亚硫酸氢钠,其作用可能为
A. 抑菌剂
B. 金属螯合剂
C. 缓冲剂
D. 抗氧剂
E. 增溶剂
6. [多选题]依据致病真菌种类和患者体质、表现上的区别,手癣的类型包括( )。
A. 水疱型
B. 间擦型
C. 鳞屑型
D. 角化型
E. 体癣型
7. [多选题]二级信息进行评价的标准包括
A. 收载杂志的数量
B. 受试体数量
C. 临床诊断标准
D. 出版或更新频率
E. 检索路径数量
8. [单选题]以下维生素类药物中,最可能导致血红蛋白增多的是
A. 维生素A
B. 维生素C
C. 维生素D
D. 维生素E
E. 维生素K
9. [单选题]治疗强心苷中毒引起的室性心律失常常宜选用的药物是
A. 维拉帕米
B. 普罗帕酮
C. 胺碘酮
D. 普洛萘尔
E. 苯妥英钠
10. [单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的严重不良反应是( )
A. 肌肉触痛
B. 肝脏损害
C. 溶血性贫血
D. 过敏反应
E. 横纹肌溶解症
1.正确答案 :AB
解析:考查重点是两性霉素B的特点。两性霉素B口服、肌内注射均难吸收;静脉滴注用于治疗深部真菌感染;是目前治疗真菌感染的首选药物;静脉滴注会出现高热、寒战、头痛、呕吐,为减轻反应,滴注前预防性服用解热镇痛药和抗组胺药,静脉滴注液应稀释,防止静脉滴注过快引起的惊厥和心律失常。
2.正确答案 :ACDE
解析:根据题干直接分析,甲睾酮、黄体酮、曲安奈德、地塞米松的A环含有3-酮-4-烯,达那唑的A环并合异噁环无3-酮-4-烯,故本题选A、C、D、E。
3.正确答案 :A
解析:本题考粉体的临界相对度。具有水溶性的药物粉末在相对较低湿度环境时一般吸湿量较小,但当相对湿度提高到某一定值时,吸湿量急剧增加,此时的相对湿度被称作临界相对湿度(criti-calrelativehumdity,cr,it)。该值可以通过作图法求得CRIt是水溶性药物的固有特征,是药物吸湿性大小的衡量指标。CRIt越小则越易吸湿,反之,则不易吸湿。CRIt值的测定通常采用饱和溶液法。
4.正确答案 :E
解析:环吡酮胺作用于真菌细胞膜,渗透性强,可渗透过甲板
5.正确答案 :D
解析:表面活性剂在注射剂中可以用作增溶剂、润湿剂、乳化剂。亚硫酸氢钠是注射剂中常用的抗氧剂。
6.正确答案 :ABCDE
解析:本题考查要点是“手癣的类型”。手癣与脚癣相同,依致病真菌种类和患者体质、表现的区别,也分为5种类型,即间擦型、水疱型、鳞屑型、角化型和体癣型。因此,本题的正确答案为ABCDE。
7.正确答案 :ADE
解析:二级信息评价的标准应该包括收载杂志的数量、专业种类,出版或更新的频率,索引的完备程度,检索路径多少及服务费用的高低。
8.正确答案 :E
解析:缺乏维生素K会减少机体中凝血酶原的合成,从而导致出血时间延长。将导致凝血时间延长,出血不止,即便是轻微的创伤或挫伤也可能引起血管破裂。可能会导致血红蛋白增多。出现皮下出血以及肌肉、脑、胃肠道、腹腔、泌尿生殖系统等器官或组织的出血或尿血、贫血甚至死亡。
9.正确答案 :E
解析:本题考查是强心苷中毒引起室性心律失常的拮抗药。维拉帕米适用于阵发性室上性心动过速,特别是对房室交界区折返所致的心动过速效果好。普罗帕酮适用于防治室性、室上性早搏和心动过速。胺碘酮为广谱抗心律失常药,可用于各种室上性,室性心律失常,对心房颤动,心房扑动和室上性心动过速效果明显。普萘洛尔主要用于治疗室上性心率失常。苯妥英钠可作为强心苷过量中毒所致室性心动心率失常的首选药。
10.正确答案 :E
解析:临床试验中仅有约2%的患者因使用HMG-CoA还原酶抑制剂发生有关的不良反应而中断治疗。所述不良反应包括肌痛、肌病、横纹肌溶解症、肝脏氨基转移酶AST及ALT升高、胰腺炎、史蒂文斯一约翰综合征、多形红斑、大疱性表皮坏死松解症。其中最严重的是横纹肌溶解症。故答案选E。
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