1. [单选题]产褥感染的病因,错误的是
A. 产道本身存在细菌
B. 妊娠末期性交、盆浴
C. 医务人员的手、呼吸道以及各种手术器械的接触
D. 催产素的使用
E. 产程延长及手术助产
2. [单选题]目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施是
A. 安全期避孕
B. 宫内节育器
C. 短效口服避孕药
D. 速效避孕药
E. 皮下埋置缓释系统避孕药
3. [单选题]判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是
A. 肢体位置试验
B. 静脉注射20%硫酸镁10ml
C. 触诊各段肢体动脉搏动
D. 行交感神经分段阻滞
E. 行患肢动脉造影
4. [单选题]最有效治疗顽固性腹水的方法是
A. 应用利尿药
B. 定期放腹水
C. 腹水浓缩回输
D. 透析疗法
E. 定期输新鲜血
5. [单选题]对慢性肾衰竭患者的饮食指导,错误的是
A. 优质蛋白质饮食
B. 清淡易消化
C. 足够的维生素
D. 高磷低钙饮食
E. 高热量饮食
6. [单选题]护士准备为患者进行超声雾化吸入,其正确的操作方法是
A. 水槽内加冷蒸馏水70ml
B. 用冷蒸馏水稀释药液至10ml
C. 添加药液应先关机
D. 治疗毕,先关电源开关
E. 雾化罐、螺纹管治疗毕需浸泡消毒
7. [单选题]慢性肾小球肾炎的主要致病因素是
A. 链球菌直接感染
B. 病毒直接感染
C. 免疫介导性炎症
D. 感染后毒素作用
E. 代谢产物潴留
8. [单选题]严重贫血时,患者发生晕厥、神志模糊的病理机制是
A. 脑血栓形成
B. 脑出血
C. 颈椎病
D. 一过性脑缺血
E. 脑缺氧
9. [单选题]适用于骨牵引的是
A. 小儿股骨干骨折者
B. 急性化脓性关节炎患肢制动
C. 手术前临时固定患肢
D. 预防骨肿瘤所致病理性骨折
E. 颈椎骨折伴有脊髓损伤者
10. [单选题]植皮术后护理不正确的是
A. 保持包扎敷料清洁干燥
B. 植皮的肢体要制动,并抬高患肢
C. 不可抓摸创面,必要时加约束
D. 观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口挤压排出脓液
E. 供皮区若无污染,术后14天更换敷料
1.正确答案 :D
解析:产褥感染的病因:(1)自身感染正常孕妇生殖道或其他部位寄生的病原体。(2)外来感染由被污染的衣物、用具、各种手术器械、敷料等物品接触后引起感染。(3)胎膜早破。(4)产程延长、滞产、多次反复的肛查和阴道检查增加了病原体入侵的机会。(5)剖宫产操作中无菌措施不严格、子宫切口缝合不当,导致子宫内膜炎的发生率为阴道分娩的20倍,并伴随严重的腹壁切口感染,尤以分枝杆菌所致者为甚。产褥感染的病因与催产素的使用无关。故答案为D。
2.正确答案 :B
解析:本题考查避孕方法。我国是世界上使用宫内节育器避孕总人数最多的国家,约占80%,宫内节育器为我国妇女的主要避孕措施。
3.正确答案 :E
解析:判断血栓闭塞性脉管炎闭塞部位的准确方法是行患肢动脉造影。四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况,在血栓闭塞性脉管炎,动脉造影可发现管腔变狭小,至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象,其血管并不呈扭曲状。故答案为E。
4.正确答案 :C
解析:腹水浓缩回输是治疗难治性腹水的较好办法。
5.正确答案 :D
解析:慢性肾衰竭时,尿磷排出减少,血磷升高。为维持钙、磷乘积,血钙下降。因此,慢性肾衰患者应限制含磷高的食物。
6.正确答案 :E
解析:水槽内加蒸馏水的量根据雾化器不同而不同,一般是将水槽底部的透明膜浸没就好,因此A错误。后用冷蒸馏水稀释药液至30~50ml,B错误。先加水开机后预热再加药液,C错误。治疗结束后要先关雾化开关再关电源开关,D错误,因此E是正确答案。解题关键:掌握雾化吸入的操作步骤及注意事项。
7.正确答案 :C
解析:慢性肾小球肾炎的发病机制主要是免疫介导性炎症,免疫复合物沉积于肾小球,通过激活补体引起一系列炎症反应。慢性肾小球肾炎的起始因素多为免疫介导性炎症。故选C。解题关键:慢性肾小球肾炎主要发病原因是免疫介导性炎症。
8.正确答案 :E
解析:脑组织贫血时由于血液携氧能力减低,可造成全身组织缺氧,其中脑组织对缺氧最敏感。严重贫血早期因脑缺氧可出现烦躁、易激惹、视物模糊等现象。继之出现神经抑制症状,如神志淡漠、嗜睡、意识模糊等,严重者可有颅内压增高及脑病的表现。
9.正确答案 :E
解析:骨牵引,又称直接牵引,系利用钢针或牵引钳穿过骨质,使牵引力直接通过骨骼而抵达损伤部位,并起到复位、固定和休息的作用。适应证 :①成人肌力较强部位的骨折;②不稳定性骨折、开放性骨折;③骨盆骨折、髋臼骨折及髋关节中心性脱位;④学龄儿童股骨不稳定性骨折;⑤颈椎骨折与脱位;⑥皮肤牵引无法实施的短小管状骨骨折;⑦手术前的准备;⑧关节挛缩畸形者;⑨其他需要牵引治疗而又不适于皮肤牵引者。禁忌证: ①牵引处有炎症或开放创伤污染严重者;②牵引局部骨骼有病或严重骨质疏松者;③牵引局部需要切开复位者。故答案为E。
10.正确答案 :D
解析:按时观察创面,如皮下有积脓,应立即用尖头剪刀剪开小口引流,但切勿挤压。如皮片已坏死,应及时剪去坏死部分。
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