2023初级职称考试宝典广东药学初级职称相关专业考试试题(O1)

1.正确答案 ：C

解析：药品生产企业、药品经营企业和医疗机构直接接触药品的工作人员必须每年进行健康检查。患有传染病或者其他可能污染药品的疾病的，不得从事直接接触药品的工作。故正确答案为C。

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：A

解析：《处方管理办法》规定，药学专业技术人员须凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。

4.正确答案 ：A

解析：在临床上，并不是所有的药物或在所有的情况下都需要进行TDM。在下列情况下，通常需要进行TDM:(1)药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类，它们的有效剂量与中毒剂量接近，需要根据药代动力学原理和患者的具体情况仔细设计和调整给药方案，密切观察临床反应。(2)同一剂量可能出现较大的血药浓度差异的药物，如三环类抗忧郁症药。(3)具有非线性药代动力学特性的药物，如苯妥英钠，茶碱，水杨酸等。(4)肝肾功能不全或衰竭的患者使用主要经过肝代谢消除（利多卡因，茶碱等）或肾排泄（氨基糖苷类抗生素等）的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。(5)长期用要的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导肝药酶的活性而引起药效降低升高，以及原因不明的药效变化。(6)怀疑患者药物中毒，尤其有的药物的中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常，苯妥英钠中毒引起的抽搐与癫痫发作不易区别。(7)合并用药产生相互作用而影响疗效时。(8)药代动力学的个体差异很大，特别是由于遗传造成药物代谢速率明显差异的情况，如普鲁卡因胺的乙酰化代谢。(9)常规剂量下出现毒性反应，诊断和处理过量中毒，以及为医疗事故提供法律依据。(10)当病人的血浆蛋白含量低时，需要测定血中游离药物的浓度，如苯妥英钠。故此题应选A。

5.正确答案 ：B

解析：东莨菪碱能通过血一脑脊液屏障，小剂量镇静，大剂量催眠，剂量更大甚至引起意识消失，进入浅麻醉状态。故选B。

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：Ⅳ期临床试验即新药上市后临床试验，目的是在实际应用中对新药的有效性、安全性做进一步的社会性考察，了解新药在最初广泛使用期内的药效、适应证、相互作用、不良反应、治疗监测等方面的情况，指导合理用药。

10.正确答案 ：B

解析：、激素会对牛皮癣患者胃肠道有不良影响，例如腹部不适、疼痛、反酸、呕吐，诱发或加重胃及十二指肠溃疡，甚至导致溃疡出血，穿孔。2、激素可以是人体的心血管的血压升高，造成生血管炎，动脉粥样硬化，出现心悸，甚至心肌梗死，而危及生命。因此一些老年牛皮癣患者一定要慎用。3、激素可以患者体内的分泌失常，会出现向心性肥胖，水钠潴留而水肿，性欲减退，月经不调，抑制生长发育，还可能导致糖尿病的发生。牛皮癣本来就是一种代谢性失常的疾病，用了激素很有可能会加重牛皮癣。4、长期使用激素，会使体内的免疫功能降低，抵抗力下降，易使原有的结核病复发，并易发生细菌、霉菌、病毒感染，而反复出现上呼吸道感染、皮肤疖肿、口腔炎、肺炎，甚至出现菌血症、败血症。5、长期使用肾上腺皮质激素可使皮肤发生萎缩，毛细血管扩张，而使皮肤发生皲裂、痤疮、疖肿，还可影响伤口愈合。6、在神经系统方面，激素可以使神经中枢抑制症状，可诱发神经精神症状，甚至发生精神失常。7、使用皮质激素可诱发白内障，可使眼压升高而发生青光眼。8、使用激素会造成骨质疏松，骨折，无菌性骨坏死、肌病等。另外而儿童牛皮癣患者使用激素后，还会造成生长迟缓。牛皮癣患者在治疗牛皮癣时，应尽量的别使用激素来治疗，除非是因为病情的需要，医生会根据需要使用短时间的激素治疗。