中医学专业知识真题详细解析(D7)

1.正确答案 ：D

解析：阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据，凡属于运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴；静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。寒与热、上与下、动与静都是基本的阴阳概念。虽然邪气和正气各自可以分出阴阳，但就邪与正而青，是不符合阴阳属性的基本要求的，所以不宜用阴阳的基本概念来概括。

2.正确答案 ：A

解析：李东垣着重研究脾胃元气的理论，提倡“人以元气为本”“内伤脾胃，百病由生”之说，主张治疗疾病以调补脾胃为主，善用益气升阳方药，后世称之为“补土派”（“脾胃学派”）。张从正为“攻邪派”，刘完素为“寒凉派”，朱震亨为“养阴派”。

3.正确答案 ：B

解析：伏而后发，是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。这种发病形式多见于外感性疾病和某些外伤。外感性疾病多见于感受温热邪气所形成的“伏气温病”等。外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。伏而后发形成的机理多是由于当时感邪较轻，或外邪入侵时正气处于内敛时期，而邪气处于机体较浅部位，因而正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪发病时，病情一般较重且多变。

4.正确答案 ：D

解析：决定体质的因素有阴阳五行、脏腑、精气血津液，但主要因素是精气津液。

5.正确答案 ：C

解析：水曰“润下”，润者，湿润也，下者，向下也。所谓“润下”，是指水具滋润寒凉、性质柔顺、流动趋下的特性。进而引申为水有寒凉、滋润、向下、闭藏、终结等特性。凡具此类特性的事物和现象，均可属于水。《说文解字·水部》曰：“水，准也。北方之行，象众水并流，中有微阳之气也。”

6.正确答案 ：D

解析：痢疾的主症为下痢脓血黏液、腹痛、便下赤白血脓、里急后重、大便次数增多。

7.正确答案 ：A

解析：肺的主要生理功能：①主气、司呼吸；②主宣发与肃降；③通调水道；④肺朝百脉、主治节。肝主疏泻、肾主纳气、心主血脉。

8.正确答案 ：D

解析：《素问·平人气象论》：“胃之大络，名曰虚里。”

9.正确答案 ：C

解析：三焦的主要生理功能是通行元气和运行水液。

10.正确答案 ：B

解析：津血同源，是指血和津液皆由饮食水谷精微所化生，都具有滋润濡养的作用，二者在生理上相互补充，相互转化。在病理上也相互影响，对于失血患者，不宜妄用汗法；对于多汗夺津或因吐、泻等致津液大量丢失的患者，不可轻用破血逐瘀之峻剂。此即“夺血者无汗，夺汗者无血”。

11.正确答案 ：D

解析：阴阳的最初含义是很朴素的，仅指日光的向背，向日为阳，背日为阴。后来其含义逐渐延伸至晴与雨、寒与热、天与地、日与月、静与动、男与女、气与形等。至《周易》，阴阳已上升为哲学范畴，概指自然界一切具有相互对立又相互联系的两个方面，并用以阐释事物运动变化的规律，故有“一阴一阳之谓道”之说。

12.正确答案 ：D

解析：叶天士在《临证指南医案·喘》说“在肺为实，在肾为虚”。喘证病因不外外感与内伤，病性有虚实两端。“邪气盛则实，精气夺则虚。”外感六淫、内伤七情、饮食不节，多为实喘之因；劳欲、久病则为虚喘之由，二者可相互转化：实喘久病迁延不愈，可耗伤肺肾之气，致肺肾气虚或阴虚，肺不主气或肾不纳气，成为虚喘。

13.正确答案 ：A

解析：越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食之六郁证。

14.正确答案 ：D

解析：划分事物或现象阴阳属性的标准：①运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、功能的属于阳的范畴：②静止的、内在的、下降的、寒凉的、晦暗的、物质的属于阴的范畴。阴阳的基本特性，是划分事物和现象阴阳属性的依据。

15.正确答案 ：D

解析：整体性是指人体自身的整体性及五脏与自然环境的统一性两个方面。首先，人体是一个有机整体，人体是由许多执行不同机能的组织和器官所组成。由于各个组织和器官的有机联系，从而形成了人这个整体。此外，中医整体观认为人是一个统一的整体，而以五脏为中心的整体观主要体现在以五脏为中心，五脏的生理功能与精神情志密切相关。而人的精神和形体也是一个统一的整体，精神依附于形体而存在，是形体的产物，但对形体也可发生反向作用。

16.正确答案 ：C

解析：风性主动指风邪致病具有动摇不定的特征，如风邪入侵，常现颜面肌肉抽掣，或眩晕、震颤、抽搐、颈项强直、角弓反张、两目上视等。风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位。风邪善动不居，具有轻扬、升发、向上、向外的特性，故属于阳邪，其性开泄是指其伤人致病易使腠理宣泄开张而有汗出，故邪风侵袭，常伤及人体的上部、阳经和肌表。风性善行而数变，“善行”指风性善动不居，游移不定，故其致病具有病位游移，行无定处的特征，“数变”指风邪致病变幻无常，发病迅速。风为百病之长，一是指风邪常兼他邪合而伤人，为外邪致病的先导，二是指风邪袭人致病最多。

17.正确答案 ：B

解析：小青龙汤主治风寒客表，水饮内停证。

18.正确答案 ：D

解析：根据藏象学说，奇恒之腑，即脑、髓、骨、脉、胆、女子胞之总称。

19.正确答案 ：A

解析：五脏藏精气而不泻，属里，故为阴；六腑传化物而不藏，属表，故为阳。五脏再分阴阳，心肺居于上属阳：其中心属火，主温通，为阳中之阳脏；肺属金，主肃降，为阳中之阴脏。肝、脾、肾居于下属阴：肝属木，主升发，为阴中之阳；肾属水，主闭藏，为阴中之阴；脾属土，居中焦，为阴中之至阴。

20.正确答案 ：A

解析：气的运动，称作气机。人体之气处于不断的运动之中，它流行于全身各脏腑、经络等组织器官，无处不到，时刻激发和推动着人体各脏腑组织的生理活动。气运动的基本形式，可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入，对于人体生命活动具有至关重要的意义。只有在不同生理活动中，才能得以具体体现。