胸心外科高级职称(副高)真题案例分析题答案(E1)

1. [多选题]属于肝脏代谢功能的有

A. 雌激素的灭活
B. 前白蛋白的合成
C. FⅡ的合成
D. 胆固醇的合成
E. 分泌胰岛素维持血糖稳定

2. [单选题]钡餐X线检查示食管腔外压性狭窄，黏膜光滑完整最可能的是

A. 食管癌
B. 食管良性狭窄
C. 贲门失弛缓症
D. 食管平滑肌瘤
E. 贲门癌

3. [多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热缓慢
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 发热时发时止或发有定时
E. 时伴有自汗或盗汗

4. [单选题]评价外科病人的营养状态，最简单而实用的指标是

A. 近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度
B. 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C. 握力和三头肌皮褶厚度
D. 近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E. 氮平衡试验

5. [单选题]恶性肿瘤进行化疗常可引起骨髓抑制，粒细胞及血小板减少。治法中不正确的是（ ）

A. 益气养血
B. 疏肝理气
C. 扶正
D. 滋补肝肾
E. 健脾和胃

6. [单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸 ( )

A. 伤侧肺呼吸音减弱
B. 伤侧肺有啰音
C. 伤侧胸部剧痛
D. 伤侧皮下气肿
E. 伤侧胸腔积液

7. [单选题]（假设信息）如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式

A. 切除食管大部分，食管胃颈部吻合术
B. 胃造瘘术
C. 切除食管大部分，食管胃弓上吻合术
D. 食管腔内置管术
E. 手术禁忌

8. [单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是 ( )

A. 伤侧呼吸音消失
B. 伤侧胸部呈高调鼓音
C. 呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿
D. 胸腔试穿抽出高压气体
E. X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

9. [单选题]胸壁无痛性软块，按之有波动，应首先考虑 ( )

A. 软组织的急性化脓性感染
B. 胸壁结核
C. 皮脂囊肿
D. 胸壁肿瘤
E. 以上都不是

10. [单选题]男患，11岁。发热，胸痛，咳嗽约2周，近5天有呼吸困难。体温39℃，脉搏120次／分，呼吸30次／分，胸片见：第七肋高度有液平面，胸穿抽出稀薄脓汁，治疗方法主要是

A. 周身抗生素治疗
B. 周身支持疗法
C. 胸腔闭式引流
D. 胸腔穿刺排脓
E. 胸腔内注入抗生素

11. [多选题]属于浅反射的是

A. 趾反射
B. 提睾反射
C. 肛门反射
D. 角膜反射
E. 腹壁反射

12. [多选题]属于但热不寒的有（ ）

A. 壮热
B. 身热不扬
C. 潮热
D. 骨蒸劳热
E. 五心烦热

13. [单选题]"实"的病机最根本的方面是（ ）

A. 邪气亢盛
B. 正气旺盛
C. 气血瘀滞
D. 水液蓄积
E. 痰浊壅滞

14. [单选题]急性心肌梗死分为"ST段抬高型"和"非ST段抬高型"心肌梗死的临床意义是

A. 有助于判断单支还是多支冠状动脉病变
B. 有助于判断心功能的状态
C. 有助于早期进行干预治疗并选择正确的治疗方案
D. 有助于判断心内膜下梗死还是透壁梗死
E. 以上都对

15. [单选题]26岁女性农民，吞咽困难三年，食管吞钡X线检查示：下端呈鸟嘴样狭窄，最可能的诊断是

A. 食管癌
B. 食管平滑肌瘤
C. 贲门失驰缓症
D. 食管憩室
E. 大叶性肺炎

16. [单选题]下列关于纵膈肿瘤说法哪项是正确的

A. 畸胎瘤及皮样囊肿多位于前纵隔
B. 神经源性肿瘤多位于中纵隔
C. 淋巴源性肿瘤多位于后纵隔
D. 支气管囊肿多位于前纵隔
E. 多数为恶性肿瘤

17. [单选题]男性，18岁，两个月前因急性脓胸经多次胸腔穿刺抽脓及抗菌治疗后，仍有低热、消瘦，胸部X线片右胸仍可见有包裹性脓腔，入院后行胸腔闭式引流术，每日引流脓液30～50ml，胸片及胸部CT显示右下胸部有一10cm×6cm残腔，壁厚约2mm，未见钙化，肺内未见病变，进一步治疗应选择

A. 继续改进胸腔引流
B. 将闭式引流改为开放引流
C. 胸膜纤维板剥除术
D. 胸膜肺切除术
E. 改进全身情况，消除中毒症状和营养不良

18. [单选题]女，60岁，刺激性咳嗽3个月，胸片示左肺门2cmx3cm阴影，3次查痰癌细胞阴性。为确诊应行哪项检查最好

A. 再次痰液检查癌细胞
B. 胸部CT
C. MRI检查
D. 经胸壁穿刺活检
E. 纤维支气管镜检查

19. [单选题]大量输注库存血后引起的并发症不包括

A. 溶血反应
B. 高血钾症
C. 氨中毒
D. 肺梗塞
E. 低钙血症

20. [多选题]拔罐疗法的禁忌证有（ ）

A. 出血性疾病
B. 水肿性疾病
C. 大血管部
D. 孕妇腰腹部
E. 毛发过多处

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