女，28岁。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，

[单选题]女，28岁。停经3个月，不规则阴道流血10天，近日有恶心，频吐，查体宫底平脐，未闻及胎心。最有助于确诊的检查为

A. 血hCG检测
B. 妇科检查
C. 多普勒听胎心
D. X线腹部平片
E. 妇科超声检查

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[单选题]卫生服务需求形成的条件是

A. 消费者的便利程度和购买愿望
B. 消费者的购买愿望和服务提供者的水平
C. 消费者的购买愿望和支付能力
D. 消费者的支付能力和便利程度
E. 消费者的支付能力和服务提供者的水平

正确答案 ：C

解析：卫生服务需要：是依据人们的实际健康状况与"理想健康状态"之间存在差距而提出的对预防、保健、医疗、康复等服务的客观要求。卫生服务需求：是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。卫生服务利用：是需求者实际利用卫生服务的数量（即有效需求量）。卫生服务需求形成的必备两个条件：①消费者购买愿望；②消费者的支付能力。

[单选题]男，40岁，中腹部疼痛5年，食欲不振，易腹胀，查：上腹部轻度压痛，肝肋下1cm、质硬、无触痛，脾未及，MAO3mmol/h，肝功能正常，下列最可能的疾病是

A. 溃疡型胃癌
B. 慢性萎缩性胃窦炎
C. 慢性肥厚性胃炎
D. 十二指肠球溃疡
E. 胃溃疡

正确答案 ：B

解析：胃窦炎好发于30岁以上的，表现为上腹部饱胀，隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴有嗳气、反酸、呕吐、纳差、消瘦等，慢性胃窦炎还可表现为厌食，持续性腹痛，失血性等。胃窦炎病变多局限于黏膜肌层，亦可蔓延至肌层和浆膜层。胃窦黏膜表现为水肿、充血，炎性细胞浸润和纤维组织增生，其中以黏膜下层最为明显。依据本病例特点，可按慢性萎缩性胃窦炎诊断，故本题选B。

[单选题]女婴，5个月。母乳喂养不足，未及时添加辅食。查体：体重4.SKg，腹部皮下脂肪0.3cm，皮肤弹性差，肌肉松弛，双眼角膜外侧可见结膜干燥斑。最可能得诊断是

A. 中度营养不良伴维生素A缺乏
B. 轻度营养不良伴维生素A缺乏
C. 中度营养不良伴维生素C缺乏
D. 重度营养不良伴维生素C缺乏
E. 重度营养不良伴维生素A缺乏

正确答案 ：A

解析：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。Ⅱ度营养不良：精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高比正常减低。Ⅲ度营养不良：精神萎靡，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。

[单选题]判断患者肺结核具有活动性最有价值的结果是

A. 血清结核抗体阳性
B. PPD试验强阳性
C. 血沉显著增快
D. 胸部X线示肺部空洞型改变
E. 痰涂片抗酸杆菌染色阳性

正确答案 ：E

解析：活动性肺结核是指痰涂片阳性者，证明有结核分枝杆菌排出。抗体只能说明曾经感染过结核，空洞型改变可见于多种肺实质性病变。

[单选题]男性，60岁。腹股沟区突出半球形包块，易还纳，主要考虑为

A. 鞘膜积液
B. 隐睾
C. 脂肪瘤
D. 肠梗阻
E. 腹股沟疝

正确答案 ：E

解析：腹股沟直疝的临床表现为：①腹股沟内侧部位出现半球形可复性肿块，立位时出现，平卧时消失。多见于老年人，常为双侧。②肿块基底宽，不进入阴囊。③肿块基底宽，不进入阴囊。④直疝三角区可触及明显的腹壁缺损。故选E。

[单选题]女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是

A. 结节性甲状腺肿
B. 继发性甲状腺功能亢进
C. 原发性甲状腺功能亢进
D. 高功能甲状腺腺瘤
E. 甲状腺腺瘤

正确答案 ：B

解析：甲亢原因分类：①原发性甲亢，在甲状腺肿大同时出现功能亢进，多在20～40岁，腺体弥漫性两侧对称肿大，常伴眼球突出。②继发性甲亢，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，先有结节性甲状腺肿多年，后出现功能亢进，多在40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。③高功能腺瘤，呈单发自主性高功能结节，结节周围甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。选B。

[单选题]急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是

A. 抗凝
B. 早期溶栓
C. 扩张脑血管
D. 降解纤维蛋白原
E. 稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液

正确答案 ：E

解析：急性期脑血栓形成患者用低分子右旋糖酐治 疗的原理是稀释血液：急性期应用低分子右旋糖酐、维脑路通等使血液稀释以降低血液

[单选题]结核病的主要传播途径为

A. 呼吸道
B. 消化道
C. 泌尿道
D. 皮肤
E. 胎盘

正确答案 ：A

解析：空气-呼吸道，这是结核病最主要的传染途径。病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏，会释放出很多带结核杆菌的飞沫，若易感者吸入了这种飞沫，即可被感染。肺结核病人如果把痰吐在地上，痰液干燥后，结核杆菌与尘埃混在一起飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起传染。