执业医师资格考试宝典临床执业医师易错易混题库(AH2)

1.正确答案 ：C

解析：用智龄和实际年龄的比率来代表智商，叫比率智商，公式为IQ=MA/CA×100。

2.正确答案 ：D

解析：机体接受抗原刺激后，再次接触相同抗原时，发生的特异性免疫应答。Ⅰ型：呼吸道、消化道、皮肤过敏反应、湿疹、荨麻疹、休克。Ⅱ型：输血反应、新生儿溶血症、甲亢等。Ⅲ型：Arthus反应、血清病、肾小球肾炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮。Ⅳ型：接触性皮炎、结素反应。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

解析：医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处3万元以下罚款；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分

5.正确答案 ：C

解析：①细菌产生β-内酰胺酶（青霉素酶、头孢菌素酶等）使易感抗生素水解而灭活②对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶稳定的广谱青霉素和第二、三代头孢菌素，其耐药发生机制不是由于抗生素被β-内酰胺酶水解③PBPs靶蛋白与抗生素亲和力降低、PBPs增多或产生新的PBPs均可使抗生素失去抗菌作用。④细菌的细胞壁或外膜的通透性改变，使抗生素不能或很少进入细菌体内到达作用靶位。⑤由于细菌缺少自溶酶而出现细菌对抗生素的耐药性，即抗生素具有正常的抑菌作用，但杀菌作用差。

6.正确答案 ：A

解析：心室颤动会导致心脏骤停,心脏骤停后,一般在4～6分钟内开始发生不可逆损害，故选A。

7.正确答案 ：A

解析：N-亚硝基化合物：强致癌物，可通过呼吸道、消化道和皮肤接触诱发肿瘤。与胃癌的发生相关。有致突变作用。

8.正确答案 ：E

解析：重度子痫前期的基本病理生理变化是全身小血管痉挛，从而引起相应脏器如肾衰、脑水肿、出血、肝功损伤以及凝血功能受损或血液高凝等。

9.正确答案 ：E

解析：胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。

10.正确答案 ：E

解析：潜伏感染(latent infection)一种病毒的持续性感染状态，原发感染后，病毒基因存在于一定的组织或细胞中，并不能产生感染性病毒，也不出现临床症状。在某些条件下病毒被激活增生，感染急性发作而出现症状。急性发作期可以检测出病毒。水痘-带状疱疹病毒同样可引起潜伏感染：在儿童初次感染后，引起水痘；而潜伏在体内脊髓后根神经节或脑感觉神经节中的病毒，当机体细胞免疫功能低下时，导致潜伏病毒激活，沿感觉神经到达皮肤上皮细胞，发生串联的水疱疹，多发于胸、腹、背和面部，局部剧烈疼痛，多见于成年人和老年人。

11.正确答案 ：D

解析：本题是有关全胃肠外营养液配制问题，难度不大，但复习不到或重视不足。本题不仅需要记忆，而且应理解这样配比的原理。

12.正确答案 ：B

解析：医生对患者戒烟表示肯定和赞许是患者戒烟的强化因素，促进患者戒烟。 　　【避错】强调戒烟的好处，告知吸烟的危害是帮助患者做出戒烟的决定。一般不提倡药物戒烟。

13.正确答案 ：A

解析：亚急性细菌性心内膜炎，多系草绿色链球菌导致，少数为大肠杆菌所致；猩红热为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病；风湿热与A族溶血性链球菌有一定致病性。急性肾小球肾炎是由β溶血性链球菌A组感染引起的一种免疫复合物性肾小球肾炎。蜂窝织炎主要由溶血性链球菌引起。故本题选A。

14.正确答案 ：C

解析：甲亢可选择I131放射性核素治疗。

15.正确答案 ：B

解析：咳嗽是一种呼吸道自我保护的动作，通过咳嗽可以排出呼吸道的分泌物或异物，保持呼吸道的通畅和清洁。咳嗽的产生动作是由刺激神经末梢感受器产生冲动，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出冲动，经传出神经作用于肋间肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰，感受器冲动的传入咳嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，故夜间咳嗽加重。故正确答案为B。

16.正确答案 ：D

解析：中度昏迷，对于强烈刺激的反应及各种生理反射减弱，肌张力低下；深度昏迷，对外界刺激全无反应，各种生理反射均消失。答案选择D。

17.正确答案 ：C

解析：淋球菌主要经性传播，为革兰阴性球菌，不能产生自溶酶，大多有菌毛，无鞭毛。

18.正确答案 ：B

解析：重型颅脑损伤可并发应激性溃疡，应激性溃疡是上消化道出血的常见原因之一，出血量大可危及生命，故选B。

19.正确答案 ：A

解析：骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征，晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合，又要避免伤口的感染，还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括：清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。

20.正确答案 ：B

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。