2024执业医师考试宝典口腔助理医师卫生资格真题答案(D2)

1.正确答案 ：E

解析：题干可知：患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎，所以E正确。深龋无冷测敏感，所以A错误。牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感，所以C错误。急性牙髓炎有自发痛，所以D错误。

2.正确答案 ：B

解析：慢性根尖周炎多为牙髓病的继发病，是根管内长期病原刺激物的存在导致根尖周组织出现的慢性炎症反应，表现为炎症性肉芽组织的形成和牙槽骨的破坏。从X线片上，可以看出根尖的骨质破坏，并可由破坏的影像学表现判断病变的性质。故选B。

3.正确答案 ：B

解析：属于基本知识类型考试题，考核内容为"抗菌药物的作用机制"，正确答案为B。抗菌药物主要干扰病原微生物生化代谢过程，从而影响其结构和功能，有如下几种方式：①抑制细胞壁合成：细菌细胞膜外有一层坚韧的细胞壁，能抗御菌体内外强大渗透压差，具有保护和维持正常形态和功能的作用。青霉素、头孢菌素分别抑制细胞壁成分黏肽的合成；②影响胞浆膜通透性：胞浆膜具有物质交换、渗透屏障等功能，多黏菌素、两性霉素B等均能使胞浆膜通透性增加，导致菌体内营养物外逸而致杀菌；③抑制蛋白质合成：氯霉素、大环内酯类、四环素及氨基糖苷等抗生素抑制蛋白质合成的作用点各不相同；④抑制叶酸代谢：磺胺类和甲氧苄啶分别抑制叶酸代谢过程中二氢叶酸合成酶与二氢叶酸还原酶，最终影响核酸合成；⑤抑制核酸代谢：喹诺酮类和利福平均有抑制核酸代谢的作用。该考试题只有29.5%的考生选择抑制细菌二氢叶酸合成酶的正确答案。选择最多的为抑制细菌蛋白质合成（C），其次是抑制细菌二氢叶酸还原酶（A），这是考生没有掌握抗菌药物的作用机制而随意选择答案的表现。

4.正确答案 ：A

解析：成釉细胞瘤典型X线表现：早期呈蜂房状，以后形成多房性囊肿样阴影，单房较少 。周围囊壁边缘常不齐整，呈半月形有切迹及有密度增高的骨白线，肿瘤生长可导致牙移位、囊内牙根呈锯齿状或截根状吸收，伴埋伏牙者可表现类似于含牙囊肿的X特点 。故此题选择A。

5.正确答案 ：A

解析：在洞底的侧髓线角或点角区，平洞底向侧壁做出的倒凹或沟槽，以防止充填体的垂直向脱位，就是倒凹固位。所以A正确。

6.正确答案 ：D

解析：在环境危险度评估中，"效应"和"反应"是比较容易混淆的两个概念。本题考查考生能否鉴别剂量-效应关系和剂量-反应关系这两个在环境危险度评估中重要的指标。由于该问题问的是"具有某种生物效应的人数"，而非"机体呈现某种生物学效应的程度"，故应选D。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：A

解析：在极端的pH(加酸或碱)和受热条件下，DNA分子中双链间的氢键断裂，双螺旋结构解开成为两股单键的现象，这就是DNA的变性。因为变性时碱基对之间的氢键断开，相邻碱基对之间的堆积力也受到破坏，所以变性后的DNA在260nm的紫外光吸收增强（即A260增高）。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：5.常规消毒根管用CP(樟脑酚)，急性牙髓炎开髓后，可用CP棉球放在开髓孔处止痛，故1小题选E。炎症较严重或换药有明显叩痛的可以用FC(甲醛甲酚)，它的消毒力及刺激性最强，故5小题选A。对于根尖孔未完全封闭者可以用CP+碘仿促进根尖孔的封闭，但易使牙齿变色，故3小题选C。木榴油是用于牙髓炎开髓的，比CP刺激性要小，对于脓液、坏死组织等有机物具有很好的消毒作用，故2小题选B。2%碘酊和75%酒精不能用于根管消毒，但可用于根管治疗器械的消毒，故4小题选D。

10.正确答案 ：A

解析：种植体是一种植于颌骨内传递咬合力的装置，实现骨结合是基本的生物学保障。要求材料既应满足基本生物相容性，也应具备良好的生物学性能，钛及钛合金由于具有良好的生物学功能和理想的力学性能，成为目前应用最广泛，最受青睐的一种金属。故选A。

11.正确答案 ：E

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：D

解析：牙外伤治疗前的X线片对于诊断和治疗方案选择非常重要；对外伤牙摄X线牙片，确认患牙有无根折及根折部位、移位和牙槽有无损伤。该患者应立即行X线片检查，根据检查结果确立进一步处理方案。故选D。

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：治疗急、慢性精神分裂症、燥狂症、反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗，可控制兴奋、攻击、幻觉、妄想、思维联想障碍、情绪冲动及木僵等症状。小量的氯丙嗪、奋乃静或三氟拉嗪也能制止呕吐。氯丙嗪属二甲胺族酚噻嗪类药物，镇静作用明显，可产生较强的抗疆碱作用及中度的锥体外系症状；止吐作用较强，可制止多种原因引起的呕吐；为抗精神病药的代表药物，小剂量可作为镇吐药使用。氯丙嗪与其他中枢抑制药（哌替啶、异丙嗪）合用，可使患者深睡，使机体处于人工冬眠的状态。氯丙嗪麻醉前给药。故选E。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：E

解析：意志是自觉地确定目的，并根据目的来支配自己的行动，克服困难以实现目的的心理过程。不良的意志品质有以下几种表现：①意志的自觉性差；②意志果断性差；③意志坚韧性差；④意志自制力差。故选E。

20.正确答案 ：E