医师资格考试宝典2023临床助理医师在线题库精编(AI0)

1.正确答案 ：D

解析：皮肤的散热方式有四种：①辐射散热：机体以热射线的形式将热量传给外界较冷物体，如太阳散热；②传导散热：机体的热量直接传给予它接触的较冷物体，如临床上用冰袋、冰帽给离热的患者降温；③对流散热：通过气体流动进行热量交换，是传导散热的一种特殊形式；④蒸发散热：是水分从体表汽化时吸收热量而散发体热，分为不感蒸发（不显汗）和可感蒸发（发汗）两种。

2.正确答案 ：E

解析：此为理解、简单应用试题。考点为上消化道大出血的临床表现。持续的上消化道大出血可导致失血性休克而危及生命，因而正确判断是否有持续性出血或再出血十分重要。由于肠道内积血需经数日才能排尽，故不能以黑粪作为继续出血的指标。而A、B、C、D四种表现均提示存在持续性上消化道出血或再出血，因此正确答案为E。

3.正确答案 ：E

解析：此题是应用判断题，考查考生对维生素K药理作用和临床应用的了解。维生素K临床用途为治疗凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏、早产儿和新生儿、阻塞性黄疸及水杨酸类药物过量等原因所致的出血，上述因素均与维生素K缺乏有关；但对低纤维蛋白所致出血是没有疗效的。

4.正确答案 ：D

解析：苯丙酮尿症通常出生3～6个月出现症状，1岁时症状明显。以智力发育落后为主要表现，常有行为异常、多动甚至有肌痉挛或癫痫小发作，少数呈肌张力增高和腱反射亢进。此外患儿可因黑色素合成不足而表现为毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，还可表现为尿和汗液有鼠尿味。所以本题正确答案选D。

5.正确答案 ：E

解析：急性糜烂性出血性胃炎的确诊有赖于急诊胃镜检查。内镜可见以弥漫分布的多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡为特征的急性胃黏膜损害，一般应激所致的胃黏膜病损以胃体、胃底为主，而NSAID或乙醇所致则以胃窦为主。故选E。

6.正确答案 ：C

解析：食品污染物指不是有意加入食品中，而是在生产（包括谷物栽培、动物饲养和兽药使用）、制造、加工、调制、处理、填充、包装、运输和包藏等过程中，或是由于环境污染带入食品中的任何物质。河豚含有河豚毒素是自然现象，并非人为加入。

7.正确答案 ：A

解析：该患儿生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数分钟后自行缓解，每次缓解后一切正常，可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。急救处应迅速控制惊厥，可用水合氯醛或地西泮迅速控制症状。同时尽快补充钙剂，用10%葡萄糖酸钙缓慢静脉注射或滴注。症状控制并用钙剂后，补充维生素D。

8.正确答案 ：A

解析：蛋白质一级结构是组成蛋白质的氨基酸数目、种类和顺序等不是空间结构

9.正确答案 ：E

解析：此试题是理解判断题，考查考生对自知力概念的理解。观察力、理解力、想象力是描述智力在某一方面的能力，是构成智力不可分割的关键要素。自制力更多反映了一个人心理成熟的水平，心理成熟水平高，自制力强，心理成熟水平低，自制力弱。前面提及的四个概念并不涉及对自身精神状态和能力的分析、评价的内容，只有自知力在精神病学中专指患者对精神疾病的认识和判断能力。所以，答案应为E。

10.正确答案 ：A

解析：大量饮清水后，血浆晶体渗透压下降，导致对下丘脑视上核及其周围的渗透压感受器刺激减弱，抗利尿激素释放减少，远曲小管和集合管对水的重吸收减少，尿量增多。这种现象称为水利尿。

11.正确答案 ：A

解析：室间隔缺损患儿有时出现声音嘶哑原因是扩张的肺动脉压迫喉返神经。

12.正确答案 ：C

解析：不完全流产易细菌感染：如果器械消毒不完全，或是手术者本身未注意无菌过程，即可能造成子宫内感染，甚至继续往上传染侵犯输卵管及骨盆腔，严重时会造成以后容易宫外孕或不孕的后果。也容易出现失血性休克。

13.正确答案 ：A

解析：精神病诊疗过程中的医学伦理要求有：①尊重患者的人格和权利；②对病情慎重做出诊断；③精心选择治疗方案；④采取开放型综合治疗。

14.正确答案 ：B

解析：左旋多巴又名左多巴，为抗帕金森病药，本品通过血-脑脊液屏障进入脑组织，补充正常神经递质，竞争性地排斥假神经递质以发挥作用。适用于原发性帕金森病及非药源性帕金森病。故选B。

15.正确答案 ：B

解析：结核球是一种有纤维包裹、境界清楚的球形干酪样坏死病灶，直径在2cm以上，一般为单个，肺上叶多见。结核球可由浸润型肺结核转为痊愈时，干酪样坏死灶周围纤维组织增生包裹形成；也可因空洞引流的支气管阻塞，使空洞内充满干酪样坏死物而形成；或由多个结核病灶融合而成。本例患者年轻时期曾患过肺结核，病灶3.5cm大，故该病灶可能是结核球。答案选B。

16.正确答案 ：A

解析：是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病，主要特点包括：①心理社会因素在疾病的发生与发展过程中起重要作用；②表现为躯体症状，有器质性病理改变或已知的病理生理过程；③不属于躯体形式障碍。

17.正确答案 ：E

解析：颅内压增高(increased intracranial pressure)是神经外科常见临床病理综合征，是颅脑损伤、脑肿瘤、脑出血、脑积水和颅内炎症等所共有征象，由于上述疾病使颅腔内容物体积增加，导致颅内压持续在2.0kPa (200mmH20)以上，从而引起的相应的综合征，称为颅内压增高。头皮血肿不会引起颅内高压

18.正确答案 ：C

解析：交感神经的低级中枢位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。因此选C。

19.正确答案 ：B

解析：髋关节脱位多为直接暴力所致，常见为后脱位，偶有前脱位和中心脱位。后脱位，前脱位也可合并髋臼骨折。不作X线摄片必会漏诊。治疗不当必会引起股骨头缺血性坏死，严重影响关节功能。

20.正确答案 ：A

解析：根据蛋白质元素组成中氮含量比较恒定(约16%)，且食物和排泄物中含氮物质大部分来源于蛋白质，通过测定测定摄人食物的含氮量(摄人氮)和尿与粪便中的氮含量(排出氮)的方法，来了解蛋白质的摄人量与分解量的对比关系，可用间接了解蛋白质代谢的平衡关系，称为氮平衡(nitrogen balance)。