为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

[单选题]为预防感染而应用抗生素的指征是胎膜早破超过

A. 12小时
B. 10小时
C. 8小时
D. 6小时
E. 4小时

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[单选题]患者，男性，55岁。糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6～9.8mmol/L，尿糖(++)～(+++)，近日感尿频、尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖(+++)，酮体(++)。其诊断为

A. 低血糖昏迷
B. 糖尿病酮症酸中毒
C. 乳酸性酸中毒
D. 高渗性非酮症糖尿病昏迷
E. 急性脑血管病

正确答案 ：B

解析：酮症酸中毒按其程度可分为轻度、中度及重度3种情况。轻度PH＜7.3或碳酸氢根＜15mmol/L；中度PH＜7.2或碳酸氢根<10mmol/L；重度PH＜7.1或碳酸氢根＜5mmol/L，后者很易进入昏迷状态。较重的酮症酸中毒临床表现包括以下几个方面：1.糖尿病症状加重：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变：部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状：中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状，脱水达5%者可有脱水表现，如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，症状包括心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变：神志改变的临床表现个体差异较大，早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷，造成昏迷的原因包括乙酰乙酸过多，脑缺氧，脱水，血浆渗透压升高，循环衰竭。

[单选题]患者男，75岁。诊断为“慢性肺心病”入院，经积极治疗后，患者康复出院，下列不属于出院时护士应做工作的是

A. 注销一切医嘱
B. 填写出院通知单
C. 撤去床头（尾）卡
D. 填写出院患者登记本
E. 指导患者用药常识

正确答案 ：A

解析：出院时护士应执行出院医嘱，停止一切医嘱，撤去诊断卡及床头（尾）卡，填写出院患者登记本，需继续服药者，按医嘱处方到药房领取药物，并交患者或家属带回，同时给予用药知识指导。医嘱需入病历长期保存，不可注销，故A错误，需注销的是各种卡片，如诊断卡、床头卡、服药卡、饮食卡、治疗卡等。解题关键：医嘱放入病历，按要求整理病历，交病案室保存。

[单选题]糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是( )

A. 抗休克，改善循环
B. 抑制过敏反应
C. 控制炎症，抑制免疫反应
D. 降低内毒素反应
E. 抑菌、避免激发感染

正确答案 ：C

解析：糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮的主要机制是控制炎症，抑制免疫反应。

[单选题]慢性肺源性心脏病最常见的病因是( )

A. COPD
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺动脉栓塞
E. 睡眠呼吸暂停综合征

正确答案 ：A

解析：慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿，可进一步发展为肺心痛和呼吸衰竭的常见慢性疾病。其主要发生机制是COPD引起肺组织缺氧，缺氧引起肺小动脉收缩，使循环阻力增加，引起肺动脉高压；肺动脉高压使右心负荷增加，日久右心室肥大，晚期可发生右心衰竭。

[单选题]患者女，27岁，类风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄伴关闭不全2年，1周前因感冒后病情加重入院治疗，不正确的护理措施是

A. 空腹服用阿司匹林
B. 定时测体温，注意热型
C. 卧床休息减少活动
D. 进食高热量高蛋白清淡易消化饮食
E. 保持口腔清洁

正确答案 ：A

解析：阿司匹林应在饭后服用，以减少对消化系统的刺激。

[单选题]可有发作性呼气性呼吸困难的疾病是

A. 肺气肿
B. 胸膜粘连
C. 支气管扩张
D. COPD
E. 支气管哮喘

正确答案 ：E

解析：发作性呼气性呼吸困难以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点。由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

[单选题]患者，女性，67岁。患肺心病5年，现患者呼吸困难、呼吸衰竭，出现精神症状，给氧方法是

A. 低流量、低浓度持续给氧
B. 高流量、高浓度持续给氧
C. 低流量间断给氧
D. 乙醇湿化给氧
E. 加压给氧

正确答案 ：A

解析：肺心病伴呼吸衰竭的病人多为Ⅱ型呼衰，缺氧伴二氧化碳潴留。此时呼吸中枢对二氧化碳的反应性差，呼吸维持主要靠低氧血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的兴奋作用，若吸入高浓度氧气，氧分压迅速上升，使外周化学感受器失去低氧的刺激，导致呼吸减慢变浅，会进一步加重二氧化碳潴留，严重时可陷入二氧化碳麻醉。因此，张某应给予低流量低浓度给氧。乙醇湿化给氧常用于急性肺水肿病人；加压给氧常用于一氧化碳中毒病人。因此，选项A为正确答案。

[单选题]以下关于记录出入量说法错误的是

A. 主要用于休克、大面积烧伤等患者
B. 摄入量应包括饮水量、输血量等
C. 痰液不计入排出量
D. 患者饮水容器应固定便于测量
E. 固定食物应记录个数及其含水量

正确答案 ：C

解析：出入液量记录是记录患者24小时出入液量，以了解病情，为明确诊断确定治疗方案、制定护理计划提供依据，适用于休克、大面积烧伤、大手术后以及心脏病、肾脏病、肝硬化伴腹水等患者。记录出入量时，每日的排出量包括粪便量、尿量和其他排出液，如胃肠减压吸出液、胸腹腔抽出液、痰液、呕吐液、伤口渗出液、胆汁引流液等。

[单选题]患者女，32岁。酒后突然尖叫，倒在地上，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐，护理措施不正确的是

A. 防止外伤
B. 观察生命体征
C. 解开衣扣和腰带
D. 立即吸氧
E. 禁止按压四肢

正确答案 ：B

解析：癫痫发作，应取头低侧卧或平卧头侧位，下颌稍向前；松开领带、衣扣和裤带；取下活动性义齿，用牙垫塞入上下磨牙之间，及时清除口鼻腔分泌物；立即放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道，以利呼吸道通畅。癫痫发作不会危及生命，不用观察生命体征，故选B。