护士执业资格考试宝典护士资格证考试历年真题试卷(E6)

1.正确答案 ：B

解析：脑血管造影（DSA） ：是诊断颅内 动脉瘤最有价值的方法，阳性率达95%，可以清楚显示动脉瘤的位置、大小、与载瘤动脉的关系、有无血管痉挛等，血管畸形和烟雾病也能清楚显示。条件具备、病情许可时应争取尽早行全脑DSA检查以确定出血原因和决定治疗方法、判断预后。但由于血管造影可加重神经功能损害，如脑缺血、动脉瘤再次破裂出血等，因此造影时机宜避开脑血管痉挛和再出血的高峰期，即出血3天内或3~4周后进行为宜。

2.正确答案 ：B

解析：粪便嵌塞指干燥的粪块堵塞直肠不能排出，引起严重的便秘症状和会阴部疼痛，成为粪嵌塞，是直肠便秘的一种形式。但因为神经反应迟钝，不能引发便意，致使大肠不能蠕动，而引起排便困难。当直肠内粪便量达到一定程度时，则会使直肠膨胀，对肠壁内的压力感受器产生刺激，引起排便反射，如果经常强行抑制便意（排便反射），经常服用泻药或灌肠导泻，则会使直肠粘膜对刺激的敏感性下降，排便反射迟钝，粪便大量长时间淤积在直肠，逐渐变成较大的硬块，堵塞直肠，直肠内压力迅速增加，可引发较强的便意，肛周和盆底肌痉挛、疼痛、坠胀，偶尔少量稀粪可漏出。此时直肠指诊可触及坚硬的粪块，如能向上推动粪块，可有较软的粪便从侧边流出。（B对）。

3.正确答案 ：E

解析：意识障碍分为：①嗜睡：患者处于持续睡眠状态，能被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，刺激去除后很快又入睡；②意识模糊：患者对周围环境漠不关心，答话简短迟钝，表情淡漠，对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍；③昏睡：接近于不省人事的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒，醒后不能正确回答问题，刺激停止后即进入熟睡；④昏迷：浅昏迷是指对周围事物及声、光刺激无反应，对强烈刺激可有痛苦表情，角膜反射、对光反射、吞咽反射、眼球运动等存在；深昏迷是指意识完全丧失，对各种刺激无反应，深、浅反射均消失，故正确选项为E。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

解析：脐带处理：用两把止血钳夹住脐带中间用消毒剪刀断脐。双重丝线结扎法：用70%乙醇消毒脐带根部及周围，在距脐根约1cm处用粗棉线结扎第一道，于第一道结扎线外0.5～1cm处再扎第二道。于第二道结扎线外1cm处剪断脐带，挤出残余血液，用棉签蘸2.5%碘酊或20%高锰酸钾溶液消毒断端。然后用无菌纱布覆盖包扎。脐带结扎后48h内应该用消毒纱布包扎脐部，以防止出血和污物污染。每天沐浴后用75%乙醇消毒脐部残端；并保持脐部清洁干燥。如脐部发红、渗出物增多常提示脐部感染。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：评估不全面，会导致护理问题诊断的不完全准确，因此会导致护理预期目标不能实现。

8.正确答案 ：D

解析：临产观察先露下降程度，坐骨棘水平为标志，以先露部颅骨最低点与坐骨棘的关系来确定。故本题应选D。解题关键：以坐骨棘为标准，低于其记为+，高于其记为-。

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：B

解析：持久的胸骨后剧烈疼痛，为急性心肌梗死最早出现、最突出的症状。时间长、程度重，呈难以忍受的压榨性、窒息、或烧灼样疼痛，常伴有出大汗、烦躁不安、有恐惧和濒死感，并向左肩、左臂放射，经休息和口含硝酸甘油不能缓解。

11.正确答案 ：B

解析：肌力分级标准为：0级：完全瘫痪，不能作任何自由运动。1级：可见肌肉轻微收缩。2级：肢体能在床上平行移动。3级：肢体可以克服地心吸引力，能抬离床面。4级：肢体能做对抗外界阻力的运动。5级：肌力正常，运动自如。故本题选B。解题关键：肌力判断常见考点，需加强记忆。

12.正确答案 ：A

解析：本题选A。手术治疗仍是治疗肝癌最有效和首选的方法。5年生存率可达30%-40%，微小肝癌5年生存率可达90%。

13.正确答案 ：D

解析：肺萎陷在20%以下者，影响呼吸和循环功能较小，多无明显症状。肺萎陷大于50%，称为大量气胸，病人出现胸闷、胸痛和气促症状，气管向健侧移位，伤侧胸部叩诊呈过清音，听诊呼吸音减弱或消失。胸部X线检查可显示不同程度的肺萎陷和胸膜腔积气，有时尚伴有少量积液。

14.正确答案 ：C

解析：地西泮，5mg，PO，sos意思为地西泮5mg口服，临时备用医嘱，仅在12小时内有效，必要时使用。该医嘱未予执行，应由护士在该医嘱后用红笔注明“未用”两字。

15.正确答案 ：A

解析：肾病综合征的典型临床表现为大量蛋白尿和低蛋白血症、水肿、高脂血症。

16.正确答案 ：A

解析：检查蛲虫，睡前或清晨未起床前，将透明胶带贴在肛门周围处；取下透明胶带，并将粘有虫卵的一面贴在载玻片上或将透明胶带对合，立即送检。

17.正确答案 ：D

解析：语言沟通是指以语词符号为载体实现的沟通，主要包括言语沟通、书面沟通和电子沟通等。

18.正确答案 ：E

解析：　精神分裂症的表现涉及多个方面，会有各种各样不同的表现，常见症状：联想障碍、情感淡漠、思维松弛、幻觉、痴笑、思维破裂、思维紊乱、精神运动性兴奋等，但每一位患者的表现仅是其中的个别症状，并不是要具备所有的症状。思维联想障碍表现为思维联想过程缺乏连贯性和逻辑性，是精神分裂症最具有特征性的症状。故答案选择E。

19.正确答案 ：B

解析：血管病变可引起子宫底蜕膜螺旋小动脉痉挛、硬化、缺血坏死，致胎盘早剥。

20.正确答案 ：D