1. [单选题]小儿高渗性脱水时,补液应选择
A. 等张含钠溶液
B. 5%葡萄糖注射液
C. 1/4张含钠液
D. 1/3张含钠液
E. 1/2张含钠液
2. [单选题]治疗小儿低渗性脱水伴休克时能迅速补充血容量的液体是
A. 10%葡萄糖
B. 5%葡萄糖盐水
C. 4:3:2液
D. 3:2:1液
E. 2:1等张含钠液
3. [单选题]治疗慢性粒细胞白血病首选的药物是( )
A. 马利兰
B. 长春新碱
C. 三尖杉酯碱
D. 苯丁酸氮芥
E. 糖皮质激素
4. [单选题]属于生理需要的是
A. 对环境的陌生,对手术的恐惧
B. 因疾病导致自卑感等
C. 担心住院会影响工作、学习等
D. 生命体征、饮食、活动等
E. 想念亲人、害怕孤单等
5. [单选题]用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗的是哪一项
A. 自来水清洗
B. 醇清洁剂
C. 酶清洗剂
D. pH<7的洗涤剂
E. pH>7的洗涤剂
6. [单选题]急诊手术前处理恰当的是
A. 麻醉药过敏试验
B. 不限饮食
C. 可免去备皮
D. 不必做心理护理
E. 外伤伤口不需处理
7. [单选题]手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液,每桶最多可泡手的人次是
A. 20人次
B. 35人次
C. 50人次
D. 40人次
E. 55人次
8. [单选题]患者女,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗哪项不妥
A. 大量放腹水
B. 精氨酸静脉滴注
C. 口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨形成和吸收
D. 静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨
E. 忌用一切对肝肾功能损害的药物
9. [单选题]手术治疗甲亢的禁忌证
A. 中、重度甲亢,药物治疗无效
B. 甲亢复发或不愿长期服药
C. 妊娠早期和晚期
D. 结节性甲状腺肿伴甲亢
E. 胸骨后甲状腺肿伴甲亢
10. [单选题]下列关于正常新生儿的描述,正确的是
A. 生理体重下降一般达到出生体重的15%
B. 胎便持续至生后7天左右
C. 脐带通常在第2天脱落
D. 心率较快,每分钟120~140次
E. 用抗生素预防感染
1.正确答案 :D
解析:高渗性脱水是指水和钠同时丧失,但缺水多于缺钠,故血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。高渗性脱水时,补液应选择1/3张含钠液。等渗脱水,选择1/2张含钠液(2:3:1)。低渗脱水,选择2/3张含钠液(4:3:2)。高渗脱水,选择1/3张含钠液(2:6:1)。故答案为D。
2.正确答案 :E
解析:小儿腹泻引起重度脱水或伴有休克者应首先静脉推注或静脉快速滴注2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30~60分钟内静脉输入。
3.正确答案 :A
解析:治疗慢性粒细胞性白血病的有效的药物有BUS(马利兰)、HU(羟基脲)、CTX、CLB、6-MP(6-巯基嘌呤)、MMC(丝裂霉素)。其中以BUS为首选药物,其次为HU。BUS是目前最有效的药物,缓解率在95%以上,服用方便为此药之优点。
4.正确答案 :D
5.正确答案 :A
解析:医院去污的方法有:①自来水清洗:可保持血等污染物潮湿,但对软化或去除干的污物无效;只适用于污染较轻、无有机物污染、表面光滑物品的清洗。故第1题选A。②醇清洁剂:可保持血等污染物潮湿,松解干的污物,但需配合其他机械活动去除污物。③酶清洗剂:酶可有效地分解和去除干和湿润的污物;酶有单酶和多酶,前者只能分解污物中的蛋白质,后者可分解所有的有机污物,酶主要用于污染较重、尤其是有机物污染、物品结构复杂表面不光滑物品的清洗。故第2题选C。④pH<7的洗涤剂主要用于无机污物的清洗。故第3题选D。⑤pH>7的洗涤剂主要用于有机污物如血、脂肪和粪便的清洗。故4题选E。⑥金属器械主要选择弱碱性洗涤剂。
6.正确答案 :A
解析:急诊手术需短时间内迅速手术,按病情的轻、重、缓、急重点做好必要的术前准备。在术前应限制病人饮食、手术部位应备皮、做好心理护理、处理外伤口,并且在术前应做麻醉药过敏试验。
7.正确答案 :D
解析:手术室用于双手消毒的0.1%苯扎溴铵溶液,每桶最多可泡手的人次是40人次。
8.正确答案 :A
解析:肝性脑病的治疗包括:①选用谷氨酸钾,降低血氨;②精氨酸静脉滴注:精氨酸可促进尿素合成,促进体内氨的清除;③口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收;④静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨;⑤忌用一切对肝肾功能有损害的药物。大量放腹水可加重肝性脑病,故选A。解题关键:氨中毒是肝性脑病的主要原因,减少氨的吸收和加强氨的排出是药物治疗的主要手段。避免快速利尿和大量放腹水,及时处理严重的呕吐和腹泻,防止有效循环血容量减少。
9.正确答案 :C
解析:手术治疗甲亢禁用于较重或发展较快的浸润性突眼,有严重心、肝、肾等合并症,不能耐受手术者,妊娠早期和晚期,轻症可用药物治疗者。
10.正确答案 :D
解析:生理性体重下降,体重下降一般不超过10%,新生儿心率较快,100~150次/分,平均心率为120~140次/分,新生儿生后12小时排出胎便,呈黑绿色,2~3d排完,新生儿脐部经无菌结扎后,逐渐干燥,残端7天左右脱落。预防感染建立消毒隔离制度,完善清洗设施。综上所诉,应该选D。
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