1. [单选题]术前纠正门静脉高压症患者的贫血及凝血功能障碍的措施不妥的是
A. 输全血
B. 肌注维生素K
C. 口服维生素K
D. 输浓缩红细胞
E. 注射含血小板血浆
2. [单选题]抢救链霉素过敏性休克首选的药物是
A. 地塞米松
B. 尼可刹米
C. 盐酸肾上腺素
D. 去甲基肾上腺素
E. 异丙基肾上腺素
3. [单选题]心电图检查不能反映的是
A. 心律失常
B. 心肌供血不足
C. 心肌坏死
D. 心肌受损
E. 瓣膜病变
4. [单选题]肾性水肿患者,护士告知每天进水量应是
A. 没有特别要求
B. 前1天尿量
C. 每天2000ml
D. 每天2500ml
E. 每天不超过1000ml
5. [单选题]粪便镜检脓细胞>15个/高倍视野提示
A. 菌痢
B. 胆囊炎
C. 溃疡病
D. 胰腺炎
E. 胃炎
6. [单选题]新生儿沐浴时关闭门窗,室温一般保持在
A. 20~22℃
B. 22~24℃
C. 24~26℃
D. 26~28℃
E. 28~30℃
7. [单选题]应立即采取手术治疗的是
A. 急性胆囊炎所致局限性腹膜炎
B. 盆腔感染所致腹膜炎
C. 阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿形成
D. 败血症所致腹膜炎
E. 急性腹膜炎病因不明而且无局限趋势者
8. [单选题]病人需急症手术,下面哪一条不是护士要做的
A. 备皮
B. 灌肠
C. 胃肠减压
D. 备血
E. 交代术中及术后并发症并让家属签字
9. [单选题]呼吸与呼吸暂停现象交替出现称为
A. 潮式呼吸
B. 库斯莫呼吸
C. 蝉鸣样呼吸
D. 毕奥呼吸
E. 浮浅式呼吸
10. [单选题]抗甲状腺药物最严重的副作用是
A. 胃肠道反应
B. 药疹
C. 肝功能损害
D. 粒细胞减少
E. 肾脏损害
1.正确答案 :D
解析:门静脉高压症的患者有贫血,可采用输全血,凝血功能障碍者可肌注或口服维生素K,注射含血小板血浆等方式糾正。但浓缩红细跑常用于治疗贫血而血容量正常的病人,与本题不符。故选D。因为维生素k是形成活性凝血因子Ⅱ、凝血因子Ⅶ、凝血因子Ⅺ和凝血因子Ⅹ所必需的,所以门静脉高压症的患者可根据病情酌情补充。解题关键:对于缺乏性疾病时刻谨记"缺什么补什么"的原则,门脉高压症的贫血往往合并有其他成分的缺失(如血小板、凝血因子等),所以选择输全血。
2.正确答案 :C
解析:链霉素过敏性休克的抢救与青霉素过敏性休克的抢救基本相同,其首选的药物是0.1%盐酸肾上腺素,其具有收缩血管、增加外周阻力、升高血压、兴奋心肌、增加心排血量以及松弛支气管平滑肌等作用。
3.正确答案 :E
解析:心电图主要是反映心脏激动的电学活动,因此对各种心律失常和传导障碍的诊断分型具有肯定价值。特征性的心电图改变和演变是诊断心肌梗死可靠而实用的方法。房室肥大、心肌受损、供血不足、药物和电解质紊乱都可引起一定的心电图变化,放心电图检查可帮助诊断。对于瓣膜活动、心音变化、心肌功能状态等,心电图不能提供直接判断。
4.正确答案 :E
解析:轻度水肿尿量>1000ml/d,不用过分限水,钠盐限制在3g/d以内,包括含钠食物及饮料。严重水肿伴少尿每天摄水量应限制在1000ml以内,给予无盐饮食(每天主副食中含钠量<700mg)。
5.正确答案 :A
解析:中毒型细菌性痢疾患者大便呈黏液脓血样,镜检可见大量脓细胞、红细胞及巨噬细胞。
6.正确答案 :D
解析:一般的室温以18~20℃为宜;婴儿室、手术室、产房、老年病房等的室温以22~24℃为宜。新生儿沐浴前室温为26~28℃。
7.正确答案 :E
解析:阑尾穿孔致阑尾周围脓肿形成,病情较稳定的应用抗生素治疗促进脓肿吸收,也可在超声下穿刺或置管引流,若脓肿扩大无局限趋势,可以手术切开引流,故C不对。腹膜炎手术适应证:①非手术治疗6~8小时后,腹膜炎症状及体征不缓解。②腹腔内原发病严重如胃肠道穿孔,胆囊坏疽,绞窄性肠梗阻,腹腔内脏器损伤破裂,胃肠道手术后短期内吻合口漏致的腹膜炎。(A不对)③腹腔内炎症较重,有大量积液出现严重的肠麻痹或中毒症状。(B、D不对)④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者(故选E)。解题关键:腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者,应该及时手术。
8.正确答案 :E
解析:护士的职责包括:①配合手术:做好术前室内清洁卫生和各类物品的准备;术前应了解病人情况及所施手术;认真做好查对工作;检查手术区备皮情况;与洗手护士共同核对器械、纱布、纱布垫、缝针等,详细记录;负责参加手术人员的衣服穿着,供应洗手护士需要的一切用物,保持手术间的整洁、安静,适时调节手术野灯光与室温;负责输液、输血;随时督促手术人员严格执行无菌操作,对违反者应立即予以纠正;术毕,协助擦净手术野周围的血迹,妥善包扎伤口,护送病人回病房,并向病室值班人员详细交代病情及用物;整理手术间,室内一切用物归还原处;②配合麻醉。故选E。解题关键:交代术中及术后并发症并让家属签字是医生的职责。
9.正确答案 :D
解析:间断呼吸(毕奥呼吸)表现为呼吸与呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此周而复始。为呼吸中枢兴奋性显著降低的表现,常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的病人。
10.正确答案 :D
解析:抗甲状腺药物主要副作用是粒细胞减少及药疹,其中粒细胞缺乏为致命性的。
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