2023执业医师考试宝典临床助理医师卫生资格模拟考试试题(J5)

1.正确答案 ：A

解析：临床诊疗道德指医务人员在诊疗过程中处理好各种关系的行为准则和特殊医德要求，是医德原则、规范在临床医疗实践中的具体运用。①以病人为中心的原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。知情同意原则指在临床过程中，医务人员在为病人作出诊断和治疗方案后，必须向病人提供有关诊疗的必要信息，使病人或其家属在深思熟虑后自主地作出选择，并以相应的方式表达其接受或者拒绝此种诊疗方案的意愿和承诺。故选A。

2.正确答案 ：D

解析：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍时，尿中可出现低分子量蛋白质，主要有α1-微球蛋白、β2-微球蛋白、溶菌酸和维生素A结合蛋白。此组蛋白尿排量增加是肾近曲小管受损的标志。如果肾小球滤过屏障损伤，尿液中就会出现白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白G；、免疫球蛋白M及α2-巨球蛋白等中分子量蛋白。尿微量白蛋白检测有助于肾小球病变的早期诊断。当肾小球轻度病变时尿中白蛋白增高；当进一步受损时，尿IgA及IgG增高；肾小球严重病变时尿中IgM增高。尿中白蛋白及IgG出现提示肾小球病变向慢性过渡，尿中IgM出现对预测肾衰有重要价值。

3.正确答案 ：B

解析：小儿脱水第一天补液总量约为：轻度缺水90～120ml/kg；中度缺水120～150ml/kg;重度缺水150～180ml/kg。小儿体重计算：7～12个月时体重=6+月龄×0.25。12个月时体重，暂估成10kg，中度脱水第一天补液总量=10×(120～150)=1200～1500ml，故选B。

4.正确答案 ：E

解析：深部静脉功能试验，提示深静脉阻塞应行忌做有关治疗下肢静脉曲张手术

5.正确答案 ：D

解析：①患者有血栓形成的高危因素：癌症病人血液呈高凝状态、手术后卧床休息使血流缓慢；突发一侧下肢肿胀，股三角区有压痛，应考虑左下肢深静脉血栓形成，答案选D。②动脉栓塞常见于老年房颤患者，表现为突发下肢剧痛，皮肤缺血苍白，动脉搏动消失。大隐静脉曲张仅表现为下肢浅静脉曲张。血栓性浅静脉炎表现为沿浅静脉分布的充血、触痛性红线。这些均与本例不符。

6.正确答案 ：A

解析：慢性硬脑膜下血肿，出现进行性加重，应手术治疗。考虑年龄，选择钻孔。

7.正确答案 ：E

解析：手术后，如果镇痛效果良好，原则上应早期床上活动，争取短期内下床活动。早期活动有利于增加肺活量，减少肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少因静脉血流缓慢并发深静脉血栓形成的发生率。此外，尚有利于肠道蠕动和膀胱收缩功能的恢复，从而减少腹胀和尿潴留的发生。有休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱者，不宜早期活动。故答案选E。

8.正确答案 ：B

解析：高级神经活动是大脑皮质的活动，人类的语言、思维和实践活动都是高级神经活动的表现。高级神经活动类型包括四种，即①兴奋型：其特点是情感发生迅速、强烈、持久，动作的发生也是迅速、强烈、有力；②活泼型：容易形成有朝气、热情、活泼、爱交际、有同情心、思想灵活等品质，也容易出现变化无常、粗枝大叶、浮躁、缺乏一贯性等特点；③安静型：情绪稳定，有耐心，自信心强；④抑制性：情绪的方式较少，稳定的情感产生也很慢，但对情感的体验深刻、有力、持久，而且具有高度的情绪易感性。故本题选B。

9.正确答案 ：E

解析：小脑机能丧失症状如下：共济失调：由于小脑调节作用缺失，病人站立不稳，摇晃、步态不稳，为醉汉步态：行走时两腿远分，左右摇摆，双上肢屈曲前伸如将跌倒之状。 并足站立困难。

10.正确答案 ：C

解析：有机磷中毒导致的烟碱样症状，是由于神经肌肉接头突触后膜上的N受体持续激动引起，表现为全身肌纤维颤动和肌肉痉挛。因此选C。