1. [多选题]慢性丙型肝炎病毒的感染主要通过
A. 输血或使用血制品感染
B. 消化道
C. 静脉毒瘾者通过污染的注射用具感染
D. 血液透析感染
E. 器官移植感染
2. [多选题]肠易激综合征的临床表现正确的是
A. 可有腹泻,多为稀糊状
B. 可有腹胀
C. 几乎所有患者都有不同程度的腹痛
D. 一般不出现便秘症状
E. 可有失眠、焦虑等精神症状
3. [多选题]脾的主要生理功能有( )
A. 主统血
B. 主运化
C. 主升
D. 主藏血
E. 主疏泄
4. [多选题]下列哪些溃疡可以发生癌变
A. 皮肤慢性溃疡
B. 胃溃疡
C. 口腔溃疡
D. 阿米巴溃疡
E. 十二指肠溃疡
5. [单选题]人体血行停止,心与脉的搏动消失,生命也随之终结,是因为( )
A. 阳气衰竭
B. 心气衰竭
C. 脾气衰竭
D. 肺气衰竭
E. 肾气衰竭
6. [多选题]肠结核的手术指征是
A. 慢性肠穿孔瘘管形成经治疗仍未能闭合
B. 诊断困难需剖腹探察者
C. 肠道大量出血者
D. 完全性肠梗阻
E. 急性肠穿孔
7. [单选题]具燥湿健脾、祛风湿功效的药物是( )
A. 独活
B. 藿香
C. 苍术
D. 薏苡仁
E. 厚朴
8. [多选题]可引起呕血的有 ( )
A. 肝胆疾病
B. 胃十二指肠疾病
C. 食管疾病
D. 胰腺疾病
E. 血液疾病
9. [多选题]胃、十二指肠压力监测的适应证有( )
A. 有消化不良症状
B. 解剖异常、憩室和瘘管
C. 精神性疾病
D. 内分泌、代谢、神经性
E. 有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻
10. [多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )
A. 可由酒精中毒引起
B. 结节大小一致
C. 肝脏表面呈小结节状
D. 假小叶形成
E. 可由病毒性肝炎引起
1.正确答案 :ACDE
解析:(1)经输血和血制品传播由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。(2)经破损的皮肤和黏膜传播这是目前最主要的传播方式,在某些地区,因静脉注射毒品导致HCV传播占60%~90%。使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。故ABCD正确。
2.正确答案 :ABCE
解析:肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)为一种与胃肠功能改变有关,以慢性或复发性腹痛、腹胀、腹泻、排便习惯和大便性状异常为主要症状而又缺乏胃肠道结构或生化异常的综合征,常与胃肠道其他功能性疾病如胃食管反流性疾病(GERD)和功能性消化不良(FD)同时存在。便秘:每周排便1~2次,偶尔10余天1次。早期多间断性,后期可持续性而需服用泻药。故D错误。余正常。
3.正确答案 :ABC
4.正确答案 :BC
解析:1.口腔溃疡会发生癌变在极少数情况下,口腔溃疡可能是恶性疾病的“信号”。2.胃溃疡有一定的癌变率。主要发生在中年以上,男性,反复发生且久治不愈的溃疡,对这种溃疡要高度警惕。
5.正确答案 :B
6.正确答案 :ABDE
解析:手术治疗 适应证:①完全性肠梗阻或部分性肠梗阻内科治疗无效者;②急性肠穿孔,或慢性肠穿孔瘘管形成经内科治疗而未能闭合者;③肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者;④诊断困难需开腹探查者。
7.正确答案 :C
8.正确答案 :ABCDE
9.正确答案 :ACDE
解析:胃、十二指肠压力监测的适应证包括消化不良症状,有梗阻症状但经内镜或造影排除机械性梗阻,内分泌、代谢、神经性,精神性疾病。故选:ABCD。
10.正确答案 :ABCDE
解析:门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种,病理变化:肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因:病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因,尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料,值得重视;慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素,这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用,使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选:ABCDE。
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