1. [单选题]患者被毒蜂蜇伤后出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,考虑
A. 轻度中毒
B. 中度中毒
C. 重度中毒
D. 特重度中毒
E. 蜂毒过敏
2. [单选题]以下说法错误的是( )。
A. 蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素
B. 镊子或其他东西轻压蜂针附近部位,把皮肤稍微压下,使针露出较长部分,用镊子将它夹出来
C. 野外如果找不到镊子,也可以用指甲剪小心将针取出
D. 马蜂的蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液
E. 取下针之后,应先挤出毒血,再用肥皂和清水冲洗伤口,必要时用尿液冲洗伤口
3. [单选题]患者,男,35岁。3小时前从5m高处跌下,左腰部撞到石块上,当时无昏迷,现血压正常,感左腰部疼痛伴轻压痛,尿常规RBC(+),最可能的诊断是( )。
A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾蒂伤伴输尿管损伤
4. [单选题]渴喜热饮而量不多,或水入即吐多为
A. 湿热内蕴
B. 痰饮内停
C. 营分热盛
D. 阴虚津亏
E. 瘀血内阻
5. [单选题]某医生从医院辞职到一家药品生产企业从事销售工作,后因事业不顺,想重回医院工作,但因其终止执业活动已满法定期限,被卫生行政部门注销注册。该法定期限是
A. 2年
B. 3年
C. 4年
D. 1年
E. 6个月
6. [单选题]关于类风湿关节炎,下列说法错误的是
A. 多发生在20~45岁女性
B. 属于自身免疫性疾病
C. 病变以手中指指间关节首发疼痛,近端指间关节梭形肿胀,呈对称性、持续性
D. 病变关节活动受到限制,有僵硬感,以早晨为重,称晨僵
E. 晚期可出现关节畸形,皮肤破溃,经久不愈,常有白色乳酪状分泌物流出
7. [单选题]有关病窦综合征,说法错误的是( )。
A. 无症状也需治疗
B. 有症状者首先治疗相关病因,去除诱发因素
C. 药物效果差的通常植入永久性起搏器治疗
D. 可以发生反复的心动过缓
E. 有心动过速发作的可以应用抗快速型心律失常的药物
8. [多选题]属于肿瘤发生的内性因素是( )
A. 电离辐射
B. 免疫因素
C. 病毒感染
D. 内分泌因素
E. 黄曲霉毒素
9. [单选题]链球菌感染后急性肾小球肾炎( )
A. 肾小球囊大量新月体形成
B. 肾小球增大,肾小球内皮细胞和系膜细胞弥漫性增生
C. 光镜下肾小球基本正常,免疫荧光阴性
D. 肾小球玻璃样变,部分肾单位代偿性肥大
E. 肾小球弥漫性增生伴新月体形成
10. [单选题]特征性的颈内动脉系统TIA症状是
A. 眼动脉交叉瘫
B. 跌倒发作
C. 短暂性全面性遗忘症
D. 双眼视力障碍发作
E. 平衡失调伴耳鸣
1.正确答案 :E
解析:蜂蜇伤分度:①轻度,仅表现为蜇伤局部红肿、疼痛、瘙痒,少数有水疱或皮肤坏死。一般来说,数小时后症状即可消失、自愈。②重度,蜇伤重者可迅速出现全身中毒症状,有发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安,以至肌肉痉挛、昏迷,甚至休克、肺水肿及急性肾衰竭,最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。③蜂毒过敏,在蜇伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘,甚至支气管痉挛,重者可因过敏性休克、窒息而死亡。故选E。
2.正确答案 :D
解析:用镊子或其他东西轻压蜂针附近部位,把皮肤稍微压下,使针露出较长部分,用镊子将它夹出来。野外如果找不到镊子,也可以用指甲剪小心将针取出。取下针之后,应先挤出毒血,再用肥皂和清水冲洗伤口,必要时用尿液冲洗伤口。蜜蜂的毒液呈酸性,被蜜蜂蜇后,可迅速在伤处外敷弱碱液中和毒素。黄蜂其蜂毒为碱性,因此可在蜇伤部位用醋酸水或食醋等酸性液体涂抹,以中和毒液。如果身边没有酸性液体,也可用柠檬、橙子、橘子等酸性水果的汁液涂抹。无论被何种蜂蜇伤,都可用中药马齿苋、夏枯草、野菊花中的任何一种,捣烂敷患处。
3.正确答案 :A
解析:肾挫伤损伤仅限于部分肾实质,形成肾瘀斑及包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整,如涉及肾集合管,可有轻微血尿。一般症状轻,可自愈。大多数患者属此类损伤。
4.正确答案 :B
解析:渴喜热饮,饮量不多,或饮入即吐者属痰饮内停。口干但欲漱水而不欲咽,兼面色黧黑,或肌肤甲错者,为瘀血内停。故正确答案选B。
5.正确答案 :A
解析:根据《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:①死亡或者被宣告失踪的;②受刑事处罚的;③受吊销医师执业证书行政处罚的;④依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的;⑤中止医师执业活动满2年的;⑥有国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。被注销注册的当事人有异议的,可以自收到注销注册通知之日起十五日内,依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。
6.正确答案 :E
解析:类风湿关节炎:多发生在20~45岁女性,男女发病比约为1:3.是一种以慢性进行性关节炎症和骨质破坏为主的全身性自身免疫病。起病缓慢、隐匿。病变以手中指指间关节首发疼痛,近端指间关节梭形肿胀,呈对称性、持续性。继而出现其他指间关节和腕关节的肿胀、疼痛。也可累及踝、膝和髋关节。病变关节活动受到限制,有僵硬感,以早晨为重,称晨僵。E为痛风表现。
7.正确答案 :A
解析:心房颤动可见于心脏瓣膜病、高血压心脏病、心肌病、冠心病以及甲状腺功能异常、酒精性心肌损害、心包疾病、病窦综合征等情况,无症状的不影响健康,不需特殊治疗。
8.正确答案 :BD
9.正确答案 :B
10.正确答案 :A
解析:脑动脉系统包括颈内动脉系统和椎-基底动脉系统。颈内动脉系统分支主要包括:眼动脉、脉络膜前动脉、后交通动脉、大脑前动脉和大脑中动脉,供血部位包括眼部和大脑半球前3/5部分。故一侧颈内动脉TIA可出现病变侧单眼一过性黑矇、对侧偏瘫及感觉障碍。椎~基底动脉系统包括两条椎动脉及其在脑桥下缘合成的基底动脉,椎动脉分支包括脊髓前、后动脉、延髓动脉、小脑后下动脉,基底动脉分支包括小脑前下动脉、小脑上动脉、脑桥支、内听动脉及大脑后动脉,供血范围包括大脑半球后2/5部分和全部脑干、小脑。故椎-基底动脉系统TIA可包括跌倒发作(脑干缺血)、短暂性全面遗忘症(大脑后动脉颠支缺血累及颞叶内侧、海马)、双眼视力障碍发作(枕叶缺血)、平衡失调伴耳鸣(小脑、内耳缺血)。
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