1. [单选题]慢性肾炎患者蛋白质摄入量应控制在
A. 0.5g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸
B. 0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
C. 0.8~1.0g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白
D. 1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
E. 1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白
2. [单选题]外科病房护士,在为多位患者换药时,她首先应安排换药的伤口是
A. 脓肿切开引流的伤口
B. 甲状腺手术后拆线
C. 胃手术后拔腹腔引流管
D. 压疮创面
E. 破伤风伤口
3. [单选题]哪项不能体现医疗机构从业人员“优质服务、医患和谐”的行为规范( )
A. 自觉遵守国家法律法规,遵守医疗卫生行业规章和纪律
B. 加强与患者的交流与沟通
C. 积极带头控烟,自觉维护行业形象
D. 言语文明,举止端庄
4. [单选题]妊娠期容易发生心衰的时间是
A. 妊娠20~28周
B. 妊娠28~30周
C. 妊娠28~32周
D. 妊娠32~34周
E. 妊娠38周
5. [单选题]枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是
A. 头痛剧烈
B. 呕吐频繁
C. 意识障碍
D. 呼吸骤停出现早
E. 血压升高,脉缓有力
6. [单选题]患者男,32岁。患肝硬化已4年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降,该患者最容易诱发
A. 自发性腹膜炎
B. 心力衰竭
C. 肾衰竭
D. 肝性脑病
E. 水电解质紊乱
7. [单选题]若患者需要放腹水治疗,一次放腹水量一般不超过多少
A. 500ml
B. 1000ml
C. 1200ml
D. 800ml
E. 1500ml
8. [单选题]甲状腺手术后导致呼吸困难和窒息的原因中,哪一项是错误的
A. 伤口内出血压迫气管
B. 急性喉头水肿
C. 双侧喉返神经损伤
D. 双侧喉上神经损伤
E. 气管软化塌陷
9. [单选题]属于生理需要的是
A. 对环境的陌生,对手术的恐惧
B. 因疾病导致自卑感等
C. 担心住院会影响工作、学习等
D. 生命体征、饮食、活动等
E. 想念亲人、害怕孤单等
10. [单选题]在妇科特殊检查中,用于测定有无排卵的简便方法为
A. 诊断性刮宫
B. 基础性体温测定
C. 输卵管通液术
D. 阴道后穹隆穿刺术
E. 阴道脱落细胞检查
1.正确答案 :B
解析:慢性肾炎患者为减轻肾小球毛细血管高灌注、高压力和高滤过状态,延缓肾小球硬化和肾功能减退,应予优质低蛋白、低磷饮食,蛋白质摄入量应控制在0.5~0.8g/(kg·d),其中60%以上为优质蛋白;急性肾衰竭未行透析患者,如能进食,应予高生物效价的优质蛋白,蛋白质摄入量应限制为0.8g/(kg·d),并适量补充必需氨基酸;肾病综合征患者肾功能良好者可予正常量的优质蛋白,故蛋白质摄入量0.8~1.0g/(kg·d);行血液透析患者蛋白质摄入量是1.1~1.2g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白;行腹膜透析患者由于腹透可致大量蛋白质及其他营养成分丢失,故应通过饮食补充,蛋白质摄入量是1.2~1.5g/(kg·d),其中50%以上为优质蛋白。综上,最佳答案分别是:A、B、C、E、D。
2.正确答案 :B
解析:换药顺序:根据伤口清洁或污染程度,先换清洁伤口如甲状腺手术后拆线,再换污染伤口如胃手术后拔腹腔引流管、感染伤口如脓肿切开引流的伤口,最后换特异性感染伤口如破伤风伤口。因此首先换药的是甲状腺手术后拆线。答案为B。解题关键:掌握换药顺序。
3.正确答案 :A
解析:优质服务,医患和谐。言语文明,举止端庄,认真践行医疗服务承诺,加强与患者的交流与沟通,积极带头控烟,自觉维护行业形象。所以选项A不对。
4.正确答案 :D
解析:从妊娠、分娩及产褥期血流动力学变化对心脏的影响来看,妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天,是心脏病患者最危险的时期,极易发生心力衰竭。妊娠期心脏病右心衰竭通常继发于左心衰竭,故本题选D。
5.正确答案 :D
解析:二者都有颅压增高表现,意识变化、瞳孔变化,但由于枕骨大孔病引起延髓受压迫,患者往往采取保护性体位:头部后仰,颈项强直;可突然出现呼吸骤停,而后进入昏迷,双侧瞳孔散大,心跳停止而死亡。故选D。解题关键:枕骨大孔邻近生命中枢,故一旦发生疝,呼吸骤停出现较早。
6.正确答案 :D
解析:肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征,其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,消化道大量出血时可导致出血性休克,诱发腹水和肝性脑病,甚至休克死亡。该患者有肝硬化病史,大量呕血伴神志改变,并出现休克的征象,此时应警惕发生肝性脑病。故选D。解题关键:肝性脑病的主要表现是意识障碍、行为失常和昏迷。
7.正确答案 :B
解析:腹腔穿刺放液不宜过快、过多,首次不超过1000~2000ml,以后每次不超过3000~4000ml,避免多次放腹水导致蛋白质与电解质的丢失,增加腹腔感染的机会,故选B。解题关键:腹腔放液一次不超过1000ml;胸腔放液一次不超过600ml。
8.正确答案 :D
解析:术后呼吸困难和窒息是术后最危急的并发症,多发生在术后48小时内,常见原因为:①出血及血肿压迫;②喉头水肿;③气管塌陷;④双侧喉返神经损伤。故选D。解题关键:双侧喉上神经损伤的临床表现是不能发高音,声音单调。
9.正确答案 :D
10.正确答案 :B
解析:排卵后产生的孕激素作用于体温中枢能使体温增高,基础体温测定常用来测定有无排卵和早孕。诊断性刮宫适用于宫颈癌的诊断,输卵管通液术适用于慢性输卵管炎的诊断,阴道后穹隆穿刺术适用于异位妊娠的诊断,阴道脱落细胞检查适用于诊断卵巢功能,故选B。解题关键:基础性体温测定是测定有无排卵的简便方法。
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