积滞的病因主要是（ ）

[单选题]积滞的病因主要是（ ）

A. 脾运失健
B. 脾气虚弱
C. 脾胃虚寒
D. 乳食内积，损伤脾胃
E. 湿邪困脾，运化失司

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[多选题]属于祛湿剂的是（ ）

A. 平胃散
B. 茵陈蒿汤
C. 八正散
D. 桑菊饮
E. 大柴胡汤

正确答案 ：ABC

[单选题]当患者要求拿到一份患者本人的病历复印件时，以下陈述正确的是（）

A. 医生不必向患者提供任何操作产生的记录
B. 医生需要向患者提供一份完整的病历复印件
C. 特定的一套病历仅仅指那些由医生产生的医学病历
D. 病历只有在患者支付完全部的费用之后才能交付给他
E. 患者可接触到的病历只限于某些方面

正确答案 ：B

解析：除了一些有限的例外，健康服务工作者必须为患者提供获取他本人被特定记录的病例的渠道。患者有权浏览和复印他的特定病例记录的权利。特定记录的病例包括由健康服务提供者保管或为其保管的医疗记录，并且包括任何为了整体所使用或者传播的项目集合。医疗服务工作人员所保管的由其他人员产生的病例也不例外，因此医疗服务人员不允许隐瞒那些由其他人员书写的病例。

[单选题]以下正确的是（）

A. 脊髓传导通路在内脏疼痛中不发挥作用，因此脊髓电刺激对内脏疼痛的治疗无效
B. 盆腔疼痛一直被证实对脊髓电刺激的治疗无效
C. 脊髓中线传导通路是治疗慢性内脏疼痛的可能刺激靶点
D. 对盆腔疼痛的刺激治疗最好是通过S2椎间孔逆行性方法
E. 脊髓电刺激对慢性内脏性盆腔疼痛没有治疗作用

正确答案 ：C

解析：A.脊髓背角通路在传送内脏疼痛中起到重要作用。 B.已经有个案报道脊髓电刺激治疗盆底疼痛有效。其中一个个案包括6名多种原因导致的盆底疼痛患者，采用脊髓电刺激治疗均有效。他们的病因包括阴部前庭炎，子宫内膜异位，盆腔黏连，子宫脱垂和会阴痛。 C.脊髓中线切开术能够缓解内脏疼痛。这个是一个深部的传导通路因此能够刺激深部的紧密放置电极可能对治疗内脏疼痛有益。 D.据报道盆底痛的刺激靶点在T12附近。 E.个案报告推荐在内脏性盆底疼痛中采用脊髓电刺激，但是需要更进一步设计良好的试验。

[单选题]下列哪一疾病的上腹痛可采取左侧卧位而缓解？(　　)

A. 消化性溃疡
B. 钩虫病
C. 慢性胃炎
D. 胃黏膜脱垂症
E. 十二指肠炎

正确答案 ：D

[单选题]一位患者以腓肠神经活检后腿部疼痛为主诉就诊。下列关于此种类型的复杂区域疼痛综合征（CRPS）的说法正确的是（）

A. 此种类型CRPS的表现之一是震颤增加
B. 最有可能是Ⅰ型CRPS
C. 此种类型CRPS在卒中后出现
D. 中枢神经系统似乎并不参与CRPS的病理生理过程
E. 以上都是

正确答案 ：A

解析：这最有可能是CRPSⅡ型 A.CRPS引起的疼痛与创伤程度不一致。这些疾病最常见于四肢，特点包括疼痛（自发性疼痛，痛觉过敏，触刺激诱发痛）、主动和被动运动障碍（包括增加的生理性震颤）、血流量和出汗调节机制异常、皮肤及皮下组织水肿，以及皮肤、皮肤器官和皮下组织的营养变化。 B.Ⅰ型CPRS（曾名为反射性交感神经营养不良），主要继发于无明显小神经损伤的轻微外伤（例如骨折、扭伤、挫伤、皮肤损伤或手术）。 C.Ⅰ型CPRS也可以继发于内脏或中枢神经系统创伤后。CRPS的重要特征是，症状的严重程度与创伤不相称且疼痛的严重程度有沿患肢远端传播的趋势。症状不局限于个别的神经支配区。因此，Ⅰ型CRPS的所有症状的存在无关上述病变类型。 D.研究表明中枢神经系统参与CRPS的病理生理过程：神经元细胞、小胶质细胞、星形胶质细胞均可能参与。

[单选题]轻微接触的刺激可加重疼痛，这是（）的表现。

A. 痛觉过敏
B. 异常性疼痛
C. 反射亢进（hypereflexemia）
D. 感觉异常
E. 过度接触（hypertouchemia）

正确答案 ：B

解析：组织损伤后，伤害性刺激的阈值也有所下降（痛觉过敏），此时患者对正常的非伤害性刺激亦会感觉到疼痛。这种现象被称为异常性疼痛。异常性疼痛很可能是由初级感觉纤维和脊髓神经元水平的可塑性发生变化所引起的。

[单选题]下列证型中，不属于郁证常见证型的是（ ）

A. 肝气郁结
B. 气郁化火
C. 瘀血阻络
D. 忧郁伤神
E. 痰气郁结

正确答案 ：C

[单选题]坐骨神经支配

A. 股四头肌
B. 缝匠肌
C. 半膜肌
D. 臀大肌
E. 臀中肌和臀小肌

正确答案 ：C

解析：股四头肌、缝匠肌由股神经支配，臀大肌由臀下神经支配，臀中肌和臀小肌由臀上神经支配，坐骨神经支配大腿后肌群，包括股二头肌、半膜肌、半腱肌。

[单选题]对于DPNP的治疗正确的是（）

A. 大部分FDA批准的抗抑郁药物对于DPNP的治疗都是有效的
B. 对于DPNP的治疗，超过90%可以减缓疼痛
C. 大部分FDA批准的抗惊厥药物对于DPNP的治疗都是有效的
D. NSAID类药物是最常见使用的药物

正确答案 ：D

解析：以社区为基础的调查的255个DPNP患者招募的内分泌学家，神经学家，麻醉医生和初级护理医生的办公室发现NSAIDs是最常用的药物，占到46.7%。尽管这是事实，没有证据支持DPNP使用NSAIDs疗效，而NSAIDs药物对于有糖尿病神经病变患者有较高风险造成肾功能损害。