1. [单选题]治疗心力衰竭时,下列哪项不是吗啡的作用?( )
A. 降低动脉阻力
B. 增加静脉容量
C. 降低搏出功指数
D. 消除焦虑
E. 扩张冠状动脉
2. [单选题]麻醉对肾功能的影响主要是( )。
A. 麻醉手术使机体产生应激反应
B. 麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用
C. 麻醉药直接影响肾的浓缩与稀释功能
D. 麻醉药可直接影响肾小管对钠的主动转运
E. 麻醉药直接使肾血管收缩
3. [单选题]下列哪项属副交感的作用?( )
A. 消化道括约肌收缩
B. 糖原分解增加
C. 逼尿肌收缩
D. 瞳孔扩大
1.正确答案 :C
解析:吗啡是治疗急性左心衰肺水肿的最有效的药物。其主要机制:①通过抑制中枢交感神经,反射性降低周围血管张力,扩张周围容量血管,减少静脉回心血量,降低肺循环压力,从而降低了过高的左房压及左室舒张末压,使心脏前负荷减低;同时还扩张动脉,减轻后负荷,有利于改善心功能。②镇静作用,可减轻或消除焦虑和烦躁,降低机体氧耗量,其镇痛作用对急性心肌梗死患者有利。③抑制呼吸和肺反射,从而减轻患者的呼吸窘迫,减少呼吸肌做功,使耗氧量下降。直接松弛支气管平滑肌,改善通气。
2.正确答案 :B
解析:麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运,也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能,通常以间接作用较为重要。
3.正确答案 :C
解析:副交感神经使膀胱壁逼尿肌收缩,尿道内括约肌舒张,引起排尿动作。其他均是交感神经拘作用。
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