接诊患者时，医师首先最应注意的是

[单选题]接诊患者时，医师首先最应注意的是

A. 让患者情绪放松，消除顾虑
B. 医师给患者作自我介绍
C. 适当介绍医院的专长和名气
D. 为节约时间，应直截了当的询问
E. 给出明确诊断，使患者及早有思想准备

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[多选题]交谈过程中应注意哪些问题

A. 谈话时还要注意患者是否已疲劳，谈话结束应作一小结
B. 要学会耐心的倾听，必要时以简洁的插入语来进行导向
C. 切忌有先人为主、以偏概全和带有暗示性的提问
D. 不要公式化提问，要因人而异，可选择一个患者喜欢的话题而逐步展开
E. 要结合开放式与封闭式提问

正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

[单选题]精神障碍三级预防措施中属于第二级预防的是

A. 精神残疾的功能恢复
B. 流行病学调查
C. 已治疗患者的定期随访
D. 病因的探讨和阐明
E. 健康教育及心理咨询

正确答案 ：C

解析：二级预防(secondary prevention)的重点是早期发现、早期诊断、早期治疗，并争取疾病缓解后有良好的预后，防止复发。由于许多精神障碍具有慢性或亚急性起病、症状隐匿、临床表现缺乏明确特征性等特点，往往失去及时干预的机会。因此，二级预防是精神障碍防治工作中极为重要的环节。其主要内容包括：①积极、深入并有计划地向群众宣传精神障碍的有关知识，提高人们早期识别精神障碍的能力，尽早发现精神异常者。同时，要改善人们对精神障碍以及精神疾病患者的偏见，及时就医，把疾病控制在萌芽状态。②对确认或可疑的精神障碍者，指导患者及家属及时就诊，明确诊断，积极治疗，争取使疾病达到完全缓解。同时，积极进行随访与巩固治疗，减少复燃和复发。③在综合医院内设立精神科和心理咨询科，做好会诊-联络和咨询及培训工作，帮助非精神科医师早期发现、早期治疗精神障碍患者。

[单选题]医学面谈的基本原则下列错误的是

A. 简介本次医学面谈的流程、内涵、目的、所需时间及需要患者配合的情况
B. 介绍自己的名字与在医疗活动中的角色
C. 让患者感到舒适
D. 让患者在整个晤谈过程中自由发挥
E. 注重非言语性的交流

正确答案 ：D

解析：在于患者沟通中应该引领患者回答问题，而不能让患者自由发挥。故E答案错误

[单选题]CCMD-3关于癔症分类的变化下列错误的是

A. 将癔症分为癔症性精神障碍和癔症性躯体障碍
B. 取消癔症
C. 将癔症从神经症中分出来单列
D. 癔症与神经症分离，使神经症总的诊断标准与亚型的一致性更高
E. 根据我国实际情况，保留癔症

正确答案 ：B

解析：癔症指一种以解离症状（部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆，CCMD-3称为癔症性精神症状）和转换症状（在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情，以转化成躯体症状的方式出现，CCMD-3称为癔症性躯体症状）为主的精神障碍。故可排除A

[单选题]女，22岁。幼时被狗惊吓后，看见狗即胸闷、心慌、全身紧张，远远看见狗即绕道行走，近1年发展至看见毛茸茸玩具也出现肌肉紧张、胸闷、濒死感。最可能的诊断是

A. 抑郁症
B. 创伤后应激障碍
C. 恐惧症
D. 广泛性焦虑障碍
E. 惊恐发作

正确答案 ：C

解析：患者恐惧局限于特定的物体，符合恐惧症的诊断。

[单选题]患者男，21岁，大学生。某天晚饭后听学校广播时突然感觉播音的内容是在针对自己来的，其既往经历与所播内容毫无关系。此患者可能的症状是

A. 原发性妄想
B. 病理性象征性思维
C. 继发性妄想
D. 思维鸣响
E. 思维散漫

正确答案 ：A

解析：原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。

[多选题]五行学说用于指导临床治疗的具体体现为（ ）

A. 确定治则治法
B. 指导脏腑用药和针灸取穴
C. 指导控制疾病的传变
D. 预测疾病的传变
E. 帮助纠治精神情志病变

正确答案 ：ABCDE

[单选题]舌体瘦薄、舌色淡白，说明（ ）

A. 寒湿
B. 气血两虚
C. 阴亏
D. 伤津
E. 阳虚

正确答案 ：B

[单选题]心在五行属火，与其相表里的是（ ）

A. 胃
B. 小肠
C. 舌
D. 大肠
E. 胆

正确答案 ：B