中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择(

[单选题]中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择( )

A. 卧床休息
B. 推拿按摩
C. 手术治疗
D. 骨盆牵引
E. 背肌锻炼

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[单选题]下列哪项对确诊肝硬化最有价值

A. 食管吞钡X线检查显示虫蚀样改变
B. 腹壁静脉曲张呈水母头状
C. 肝质地坚硬有结节感
D. 肝穿刺病理示假小叶形成
E. 腹部B超显像门静脉主干内径>13mm

正确答案 ：D

[单选题]男性，35岁，2个月来下肢浮肿、尿少：气短来诊。体检发现颈静脉怒张，肺底少许湿性啰音。心脏扩大，心率100次／mm，律整，可闻及S2，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。肝肋下3cm，下肢浮肿（＋），超声心动图示心扩大，室壁运动呈弥漫性减弱，尿蛋白（＋）。最可能诊断

A. 扩张型心肌病伴心力衰竭
B. 慢性肾炎
C. 心包积液
D. 缩窄性心包炎
E. 肝硬化

正确答案 ：E

解析：本例患者的特点为：有气短、尿少、下肢浮肿，体检颈静脉怒张、肺底可闻湿性啰音、心脏扩大、心尖部SR.肝大，UCG示室壁运动弥漫性减弱。综合上述表现分析，患者以扩张型心肌病伴心力衰竭的可能性最大。虽然有下肢浮肿、尿少、尿蛋白（＋），但心脏扩大、颈静脉怒张、室壁运动弥漫性减弱等表现不支持慢性肾炎。患者心脏扩大，UCG未发现心包病变及心包积液，缩窄性心包炎及心包积液可以排除。患者亦无诊断肝硬化的临床表现。

[单选题]下列对胸痛的描述哪项是不正确的

A. 肺癌为发作性绞痛
B. 带状疱疹呈刀割样疼痛
C. 食管炎为烧灼样疼痛
D. 心绞痛为胸骨后压榨样疼痛
E. 纵隔肿瘤可有胸部闷痛

正确答案 ：A

解析：不同疾病的胸痛性质亦异，带状疱疹呈刀割样疼痛；纵隔肿瘤、原发性肺癌可有胸部闷痛，因此肺癌不是发作性绞痛；心绞痛与心肌梗死为胸骨后压榨样疼痛；食管炎、膈疝常呈烧灼样疼痛；干性胸膜炎常呈尖锐刺痛或撕裂痛；夹层动脉瘤呈撕裂样疼痛。因此答案是E。

[单选题]所谓Roger病是指

A. 继发性房间隔缺损
B. 小型室间隔缺损
C. 原发性房间隔缺损
D. 大型室间隔缺损
E. 中型室间隔缺损

正确答案 ：B

解析：小型室间隔缺损可无明显症状，生长发育不受影响，仅体检时发现胸骨左缘第3-4肋间听到响亮粗糙的全收缩期杂音，肺动脉瓣第二音稍增强（即所谓Roger病）。大型缺损出现体循环供血不足的表现，如生长发育落后、呼吸急促，多汗，吃奶费劲常要间歇，消瘦、苍白、乏力，易患呼吸道感染甚至心力衰竭。有时出现声音嘶哑（系扩张的肺动脉压迫喉返神经），当剧烈哭吵、咳嗽或肺炎时，可出现暂时性青紫。体检；心前区隆起，心界增大，心尖冲动弥散，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ-Ⅴ级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，杂音最响部位可触及震颤。肺血流量大于体循环两倍以上时，在心尖区听到舒张期杂音（系二尖瓣相对狭窄所致），肺动脉第二音亢进。缺损很大且伴有明显肺动脉高压者，右心室压力亦显著升高。此时左向右分流减少，甚至出现右向左分流，而出现青紫。形成永久性肺动脉高压时，患儿呈现持续青紫，即称艾森曼格综合征。并发症与房间隔缺损相同。

[单选题]肥厚型心肌病猝死的常见原因是

A. 室性心律失常
B. 呼吸功能障碍
C. 心力衰竭
D. 栓塞
E. 房性心律失常

正确答案 ：A

解析：肥厚型心肌病猝死的常见原因是室性心律失常。

[单选题]患儿8个月，因严重感染入院。体格检查发现肝、脾、淋巴结肿大，血液检查发现Hb80g／L，外周血中出现有核红细胞与幼稚中性粒细胞，可能是出现

A. 骨髓外造血
B. 中胚叶造血
C. 黄髓造血
D. 红髓造血
E. 肝脏替代骨髓造血

正确答案 ：A

解析：髓外造血：当造血需求增加时，肝、脾、淋巴结肿大，末梢血可出现有核红细胞和（或）幼稚中性粒细胞，是小儿造血器官的一种特殊反应。

[单选题]补体活化替代途径开始于

A. C3的活化
B. C4的活化
C. C2的活化
D. C5的活化
E. C1的活化

正确答案 ：A

解析：补体活化替代途径又称旁路途径，它与经典途径的不同之处主要是越过C1、C4和C2，直接激活C3，然后完成C5～C9的过程。

[多选题]败血症、脓血症的治疗原则是

A. 早期应用大剂量有效的抗生素
B. 提高全身抵抗力
C. 对症处理
D. 及早控制原发感染灶
E. 增加全身营养，维持水电、酸碱平衡

正确答案 ：ABCDE

[多选题]符合简单型热性惊厥的是

A. 惊厥<10分钟
B. 强直阵挛性发作
C. 体温39度
D. 反复多次惊厥
E. 年龄小于6个月

正确答案 ：ABC