口腔助理医师卫生资格2024真题案例分析题答案(U5)

1.正确答案 ：B

解析：牙周翻瓣术适应证：①深牙周袋或复杂性牙周袋，经基础治疗后牙周袋深≥5mm，且探针出血；②牙周袋底超过膜龈联合界，不宜做牙周袋切除者；③有骨下袋形成，需做骨修整或需进行骨移植者；④根分叉病变伴深牙周袋或牙周-牙髓联合病变者，需直视下平整根面，并暴露根分叉者，或需截除某一患根者。故本题选B。

2.正确答案 ：B

解析：肯氏三类牙列缺损，牙弓一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙。因为没有末端游离缺失，故在近缺隙侧可设立支托，支点线与牙弓的关系即两支托连线和牙弓的关系，为支点线纵切牙弓。故选B。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：浸润麻醉一般不使用丁卡因是因为其毒性较大，浸润麻醉一般用普鲁卡因或利多卡因等。

5.正确答案 ：A

解析：早在2000年前，我国的第一本医书《黄帝内经》曾指出：“精神不进，志意不治，病乃不愈”，所以医者要对患者“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。”长期以来，祖国医学认为任何治疗均应从“治神入手”，并以“治神为本”，这种观点奠定了我国的心理治疗的思想。

6.正确答案 ：D

解析：翼下颌间隙感染时患者有张口受限、咀嚼食物及吞咽疼痛，下颌支后缘稍内侧皮肤可有轻度肿胀、深压痛，故本题选D。

7.正确答案 ：D

解析：牙齿萌出的特点有：①牙齿萌出有一定次序，萌出先后与牙胚发育的先后基本一致；②牙齿的萌出有一定的时间，但其生理范围较宽，个人差异较大；③左右同名牙大致同时出龈；④下颌牙萌出略早于上颌的同名牙；⑤最早萌出的乳牙是下颌乳中切牙，最早萌出的恒牙是下颌第一恒磨牙。故选D。

8.正确答案 ：E

解析：唇红部上皮表屠角化，结缔组织乳头狭长，伸入上皮下，几达上皮表面，乳头中毛细血管丰富，所以血液的颜色外显清楚，呈朱红色。唇红部黏膜下层无唇腺，故此题答案选择E.

9.正确答案 ：B

解析：医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。医疗机构为预防传染病在院内散播，一定要提前做好传染病的控制规划，防止院内播散的出现。故选B。

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：A

解析：下颌第一磨牙髓室顶最凹处约与颈缘平齐，髓室底在颈缘下2mm。髓室顶和髓室底之间相距不到2mm，髓室底距根分叉处约2mm。容易发生髓室底穿通。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：E

解析：牙周膜的功能包括：①支持功能。牙周膜主纤维一端埋入牙骨质中，一端埋入牙槽骨，将牙固定在牙槽窝中；同时它还可缓冲外力的冲击，保护其中的血管神经及牙根免受外力的损害。②感觉功能。牙周膜中有丰富的神经和末梢感受器，对痛疼和压力和震动有很敏锐的感觉。通过神经系统的传导和反射，支配着颌骨、肌和关节的运动，因此牙周膜有调节和缓冲咀嚼力的功能。③营养功能。牙周膜中丰富的血供不仅营养牙周膜本身，也营养牙骨质和牙槽骨。④形成功能。牙周膜不断地进行更新和改建，成纤维细胞不仅有合成胶原、基质、弹力纤维和糖蛋白的功能，还有吸收胶原吞噬异物的能力。成骨细胞和成牙骨质细胞不断地形成新的牙骨质和牙槽骨，以保证牙和牙周膜的正常附着联系。

14.正确答案 ：D

解析：单侧完全性腭裂：裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开，并斜向外侧直抵牙槽突，与牙槽裂相连；健侧裂隙缘与鼻中隔相连；牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝，有时裂隙很宽；常伴发同侧唇裂。整个上唇至鼻底完全裂开。双侧完全性唇腭裂包括腭部以及唇部完全性裂开，鼻中隔，前颌骨，前唇部分与两侧分离，孤立于中央。

15.正确答案 ：C

解析：急性根尖周炎患牙早期只有不适、发木、涨感，加力咬牙症状缓解，此时为浆液期。病变继续发展，根尖周渗出物增加，患者症状加重。出现自发性持续性钝痛、咬合时疼痛不能缓解反而加重。

16.正确答案 ：C

解析：上颌第三磨牙一般有三个牙根，两个颊根、一个腭根，且呈现分叉，拔除时不能用扭转力。下颌中切牙、上颌前磨牙以及下颌前磨牙均为变形根，只能通过唇（颊）舌向的摇动拔除。上颌中切牙的牙根呈圆锥形，可稍加扭转力拔出，故选C。

17.正确答案 ：E

解析：慢性盘状红斑狼疮病理变化是上皮表面过度角化或不全角化，上皮粒层明显，角质层是剥脱，有时可见角质栓塞。故选E。口腔白斑主要表现为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化，或两者混合角化。口腔扁平苔藓主要表现为黏膜的白色或灰白色网状或线状条纹。上皮异常增生可发生以下变化：（1）上皮基底细胞极性消失；（2）出现一层以上基底样细胞；（3）核质比例增加；（4）上皮钉突呈滴状；（5）上皮层次紊乱；（6）有丝分裂象增加，可见少数异常有丝分裂；（7）上皮浅表1/2出现有丝分裂；（8）细胞多形性；（9）细胞核浓染；（10）核仁增大；（11）细胞粘着力下降；（12）在棘细胞层中单个或成团细胞角化。

18.正确答案 ：D

解析：下颌骨体外侧面正中有正中联合；正中联合两旁近下颌骨下缘处，左右各有一隆起称颏结节；从颏结节经颏孔之下延向后上与下颌支前缘相连的骨嵴，称外斜线。故选择D。

19.正确答案 ：E

解析：考查临床表现常见于皮脂腺丰富的颜面部，小的如豆，大则可至小柑桔样。囊肿呈圆形，位于皮内，并向皮肤表面突出，囊壁与皮肤紧密黏连，中央可有一小色素点。临床上可以根据这个主要特征与表皮样囊肿作鉴别。灰白色凝乳状、有臭味的内容物偶可流出。

20.正确答案 ：B

解析：二期骨愈合即传统的愈合方式，愈合模式大致经历四个阶段：①血肿形成：通常在伤后4～8小时即可在骨折断端形成血肿。②血肿机化：骨折后24～72小时内血肿逐渐机化。③骨痂形成：骨折1～2周后形成骨痂。④骨痂改建：一般在骨折2周后。故选B。