考试宝典发布卫生高级职称(副高)考试宝典2024消化内科学(副高)历年真题(R1)，更多消化内科学_副高的历年真题请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。1. [单选题]正常尿道口黏膜不应该
A. 红润
B. 清洁
C. 有少量分泌物
D. 无触痛
E. 红肿充血
2. [单选题]男，35岁，乏力、腹胀5年，伴皮肤巩膜黄染3个月，有慢性乙肝史，无发热及皮肤瘙痒，大小便正常。查体：皮肤巩膜明显黄染，腹稍隆；脾肋下3cm，质中；肝未扪及；移动性浊音阳性。下列哪项结果与该病人的黄疸不相符合 ( )
A. 粪胆素正常。
B. 血清铁/铜>1.0
C. SGPT升高
D. LP-X阴性
E. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
3. [多选题]肝内直接与血浆接触的结构是
A. 肝细胞血窦面的微绒毛
B. 肝细胞通道内表面的微绒毛
C. 胆小管内表面的微绒毛
D. 肝血窦内皮细胞
E. 肝星状细胞
4. [单选题]先有意识障碍后有发热可见于
A. 败血症
B. 中毒性菌痢
C. 伤寒
D. 斑疹伤寒
E. 脑出血
5. [单选题]有关贲门黏膜撕裂综合征的说法以下错误的是( )
A. 90%患者发病部位为胃食管连接部
B. 本病又称为Mallory-Weiss syndrome
C. 本病可发生于任何年龄，以20～30岁女性病例多见
D. 急诊胃镜检查为本病最有效诊断方法
E. 内镜表现为贲门部或胃食管连接处黏膜呈纵行撕裂
6. [单选题]肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是
A. 抵抗力降低
B. 脾功能亢进
C. 肝脏合成白蛋白的能力降低
D. 腹水形成
E. 肠道屏障作用减弱，下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔
7. [单选题]Crohn病的手术指征是
A. 严重腹泻
B. 体温高于39.5℃
C. 完全性机械性肠梗阻
D. 腹部包块
E. 激素治疗无效
8. [多选题]急性肾衰竭的主要临床表现是( )
A. 水、电解质和酸碱平衡紊乱
B. 严重贫血
C. 血肌酐和尿素氮升高
D. 肾性骨营养不良症
E. 全身各系统并发症
9. [多选题]下列哪些是炎症性肠病的肠外表现
A. 杵状指
B. 前葡萄膜炎
C. 口腔黏膜溃疡
D. 结节性红斑
E. 关节炎
10. [单选题]对于原发性肝癌局部产生血管杂音的机制，下列说法错误的是 ( )
A. 巨大肿块压迫肝静脉
B. 巨大肿块压迫肝动脉
C. 肝癌动脉由粗变细
D. 肝癌动脉丰富而迂曲
E. 巨大肿块压迫腹主动脉
11. [多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）
A. 恶露过期不止，量多
B. 恶露色红，质稠，有臭味
C. 小腹疼痛，不喜揉按
D. 面色潮红
E. 恶露量少，色黯紫，有块
12. [单选题]哪项不是胰液中的胰酶( )
A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 单胺硬蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶
13. [单选题]在肝性脑病时支链氨基酸与芳香氨基酸的克分子比值减少到
A. 5以下
B. 4以下
C. 3以下
D. 2以下
E. 1以下
14. [单选题]男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0.5cm×0.5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为
A. 小胃癌
B. 微小胃癌
C. 早期胃癌
D. 中晚期胃癌
E. 晚期胃癌
15. [单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是
A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴肠病
C. 克隆病伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢
16. [单选题]肝脏每天分泌胆汁的量平均约为
A. 300ml
B. 500ml
C. 800ml
D. 1000ml
E. 1500ml
17. [单选题]患者平素性格内向，善惊易恐，现症见：心悸不宁，坐卧不安，少寐多梦易醒，脉细。本病的治法为（ ）
A. 镇惊定志，养心安神
B. 滋阴降火，养心安神
C. 温补心阳，安神定惊
D. 活血祛瘀安神
E. 益气补血，养心安神
18. [多选题]关于胆固醇胆结石，下列说法正确的是 ( )
A. 胆固醇结石通常发生在胆囊内
B. 组成以胆固醇为主，含量占80%以上
C. 可在X线下显影
D. 质硬表面光滑，剖面呈放射线条纹状
E. 其形成与胆汁中胆固醇分泌增多有关
19. [单选题]KAI1/CD82对细胞运动、转移和生长的影响与下列机制有关的是
A. 影响细胞增殖
B. 调节细胞的黏附
C. 抑制细胞凋亡
D. 调节信号转导通路
E. 激活原癌基因
20. [多选题]克罗恩病结肠镜下所见
A. 黏膜水肿稍充血
B. 卵石样隆起
C. 圆形、线状或沟槽样溃疡
D. 病变黏膜呈弥漫性浅表溃疡
E. 火山口样改变
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出＜33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病（如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
呕吐不消化食物,大便不爽,脉滑。其治法是（ ）肝小叶内没有男性,40岁。乏力、食欲缺乏半年余,常有中上腹隐痛及稀便。近日大便发黑,引起出血的最可能原因是上消化道出血患者,提示血容量不足,是紧急输血的指征在下列
上消化道内镜检查的禁忌证是女性,60岁,近2个月来感腹胀就诊。体检：巩膜不黄,腹壁静脉曲张,可见脐疝,脾肿大平脐,有腹水,下列哪种疾病门脉高压最显著下列哪项对急性胰腺炎的治疗不恰当十宣穴点刺出血所治的病证是（
消化性溃疡发生急性穿孔时,腹部检查时最有诊断价值的体征是下列哪一种在我国引起肝硬化的主要原因是下列哪项不是诊断AOSC的重要临床依据 ( )慢性萎缩性胃体胃炎的发病原因主要是 ( )男性,30岁,经常发生周期
8月1日前来就诊：突然发病,口渴,舌苔黄腻,此为（ ）结肠癌最早出现的临床症状是诊断滴虫性阴道炎的依据是男性,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块,最有可能的诊断是肝硬化病人,白细胞620/μl,中性88%
下列哪一种不属于消化性溃疡的并发症Cullen征是指时行感冒热毒症状明显,69岁。肝硬化20年。1周前诊断为巨块型肝癌,1周前出现尿频、尿急,服氧氟沙星1周无好转,食欲下降,消瘦2个月．查体腹部膨隆,取弯腰抱膝位减轻
两
消化性溃疡常指人体哪个部位的慢性溃疡下述哪项检查不能判断是黄疸阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是以下除哪项外,损害肝组织#
乙醇代谢导致NAD-NADH失衡#
乙醇直接使肝细胞变性坏死胡萝卜、南瓜、橘子汁、空
女性,35岁,发作性呼吸困难6年,今日在打扫卫生时突然再发,且伴有明显哮鸣音。最可能的疾病是编码转录调节因子的抑癌基因是下列选项中,不属于臌胀的主要病机因素的是（ ）肝硬化患者出现下列情况,除哪项外均应怀疑癌
世界卫生组织按BMI指数将肥胖分为3级,其中2级肥胖是指国内急性胰腺炎的常见病因男性,43岁。肝硬化患者,无意中于右侧肋弓下触及一结节,质硬,下列哪项体征高度提示为肝癌BMI≥28
BMI24～27.9
BMI≥40
BMI35～39.9#
BMI30
食指第一节为（ ）关于肝硬化顽固性腹腔积液的治疗正确的是男性,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,与患者的年龄,主要临床表现为与饮食相关的腹痛、消化不良、消瘦等,每次4000～6000毫
