2024临床药学副高医学职称专业在线题库(S2)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：BCE

解析：防腐剂有苯甲酸钠、山梨酸钾、脱氢乙酸钠、丙酸钙、双乙酸钠、乳酸钠、对羟基苯甲酸丙酯、乳酸链球菌素、过氧化氢等。山梨酸钾为酸性防腐剂，具有较高的抗菌性能，抑制霉菌的生长繁殖。尼泊金酯类（即对羟基苯甲酸酯类）不随pH值的变化而变化，性能稳定且毒性低于苯甲酸。苯甲酸分子态的抑菌活性较离子态高，故在酸性中抑菌活性高。

3.正确答案 ：E

解析：药物进入循环后首先与血浆蛋白结合(plasma protein binding)。酸性药物多与清蛋白结合，碱性药物多与ai酸性糖蛋白结合，还有少数药物与球蛋白结合。药物的血浆蛋白结合量受药物浓度、血浆蛋白的质和量及解离常数影响，各药不同而且结合率（血中与蛋白结合的药物与总药量的比值）随剂量增大而减少。药物与血浆蛋白的结合是可逆性的，结合后药理活性暂时消失，结合物分子变大不能通过毛细管壁而暂时“储存”于血液中。

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：BCE

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：ABDE

8.正确答案 ：ADE

解析：解热镇痛抗炎药可抑制体内前列腺素(PG)合成，具有解热镇痛作用，大多数还具有（对乙酰氨基酚除外）消炎抗风湿作用。由于其特殊抗炎作用，为了与糖皮质激素（甾体）抗炎药区别，又称为非甾体抗炎药。解热降温的特点是使发热病人体温下降或恢复正常，对正常人体温无影响，具有中等度镇痛作用，临床主要用于头痛、牙痛、肌肉痛、关节痛、痛经等，对剧痛及平滑肌绞痛无效。

9.正确答案 ：A

解析：硫唑嘌呤是慢性活动性或激素依赖性克罗恩病，如不能立即手术，应考虑使用的治疗药物，故选A

10.正确答案 ：ABCE

11.正确答案 ：ABC

解析：本题考查老年人患病的特点。老年人患病的特点包括：①起病隐匿。②病情进展快。③多种疾病同时在。D、E两项是儿科疾病特点。

12.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“互联网信息的特点”。虽然，药师可以从互联网上方便获取许多药物信息内容，但是这些信息良莠不齐，质量差别很大，目前，对网站信息的质量评价尚未形成系统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网络信息的质量：①权威性：网站提供的所有药物信息和建议均来自受过专门药学培训的合格人员。如果有不属于上述来源的内容，网站是否清楚地予以注明。②补充性：网站提供的药物信息是否旨在推动和促进患者／网站访问者及其医生之间的关系，而非取代这些关系。③归因性：网站是否尽可能指明其资料来源。可能的话，通过超链接指向其材料来源。临床网页的最后修改日期是否清楚的注明（比如在该网页末端注明）。④合理性：对于网站上提供的药物信息、探讨的内容涉及不止某个厂家或某个品牌的药品。临床药物疗效的研究是药物之间直接的（头对头的）的比较还是药物与安慰剂之间的比较，网站上的研究内容有无偏倚，是否适用于你的患者。⑤新颖性：网站的内容是否及时更新。⑥网站人员：网站的设计者是否采用清楚明了的方式提供药物信息，并提供联系地址，供网站访问者进一步索取资料或获得更多支持。网站中清楚地到出网站管理员的电子邮箱地址。⑦赞助商信息：网站是否公开其所有支持者，包括所有对网站提供了资金、服务或材料的盈利和非盈利组织的名称。⑧广告诚信性：是否如实公开了信息的提供者或作者，其与网站的主办方或赞助方是否存在利益关系。如果广告费是网站的一项资金来源，本网站将在网页中清楚注明。因此，本题的正确答案为ABCD。

13.正确答案 ：A

解析：本题考查的是栓剂的相关知识。为促进药物释放，在氨茶碱可可豆脂栓剂中，宜加入少量非离子型表面活性剂，其HLB值应在11以上，这时能促进药物从基质向水性介质中扩散。

14.正确答案 ：B

解析：如果既往有磺胺类药物过敏史，下列药物为禁用或慎用药物：①抗生素：如磺胺嘧啶、磺胺甲噁唑等。②磺酰脲类降糖药：如格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特、格列美脲等。③利尿剂：如氢氯噻嗪(双克)、呋塞米(速尿)、吲达帕胺、布美他尼。④解热镇痛抗炎药：塞来昔布、尼美舒利。⑤治疗青光眼的药物：如乙酰唑胺、布林佐胺、醋甲唑胺(均属碳酸酐酶抑制剂。⑥其它：如柳氮磺吡啶、丙磺舒等含磺酰氨基药物。故选B

15.正确答案 ：C

解析：二甲双胍胃肠道副作用极大，如果餐前服药，患者难以耐受，改为餐中或餐后服用，可以减少胃肠道的不良反应，提高患者的依从性。

16.正确答案 ：E

解析：《处方管理办法（试行）》第八条：经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权。经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方，应当经所在执业地点执业医师签名或加盖专用签章后方有效。第九条：经注册的执业助理医师在乡、民族乡、镇、村的医疗机构独立从事一般的执业活动，可以在注册的执业地点取得相应的处方权。第十条：医师应当在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案后，方可开具处方。

17.正确答案 ：C

解析：《医院处方点评管理规范（试行）》第五条：医院处方点评工作在医院药物与治疗学委员会（组）和医疗质量管理委员会领导下，由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施。第六条：医院应当根据本医院的性质、功能、任务、科室设置等情况，在药物与治疗学委员会（组）下建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。第十三条：处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。

18.正确答案 ：ACE

19.正确答案 ：CD

20.正确答案 ：E

解析：血管紧张素转化酶抑制剂是高血压伴2型糖尿病患者，尿蛋白（++）的首选降压药，故选E