治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是

[单选题]治疗亚急性感染性心内膜炎，应用抗生素的原则中错误的是

A. 早期治疗
B. 应用杀菌抗生素
C. 静脉给药方式
D. 疗程要长，约6～8周
E. 分离出病原微生物后开始治疗

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[单选题]女，65岁。间断上腹痛10余年，3个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g/L。最可能的诊断是

A. 慢性胆囊炎
B. 慢性肝炎
C. 胃癌
D. 消化性溃疡
E. 胰腺癌

正确答案 ：C

解析：疼痛与体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。

[单选题]小儿结核性脑膜炎早期主要临床表现是

A. 脑膜刺激征阳性
B. 急性高热伴剧烈呕吐
C. 性格改变
D. 出现惊厥
E. 昏睡伴意识朦胧

正确答案 ：C

解析：小儿结核性脑膜炎早期(1-2周)主要症状为小儿性格改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。

[单选题]男，35岁。间断血压增高伴心悸3个月。查体：正力体型，双上肢血压180/110mmHg，双肺呼吸音清，心率78次/分，律齐，腹软，腹部未闻及杂音。血压增高室测血游离间苄肾上腺素、去甲肾上腺素和尿儿茶酚胺显著增高。血钾和肌酐正常，尿常规正常。CT示双肾、肾上腺和肾动脉未见异常。该患者需首先考虑的疾病是（ ）

A. 肾动脉狭窄
B. 嗜铬细胞瘤
C. 皮质醇增多症
D. 原发性醛固酮增多症
E. 肾上腺皮质功能减退症

正确答案 ：B

解析：嗜铬细胞瘤的临床表现有高血压、头痛、心悸、高代谢状态、高血糖、多汗。

[单选题]在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，像回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为

A. 嫉妒
B. 回避
C. 焦虑
D. 愤怒
E. 退化

正确答案 ：E

解析：在患者常见的心理问题中，常表现为行为与年龄、社会角色不相符合，想回到婴儿时期，此患者的心理状态被称为：退化，故选E。

[单选题]最常见的继发性闭经类型是

A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性，选D。

[单选题]关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是

A. 正常情况下，腹腔内有75～100ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内的脏器
B. 腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7～2倍
C. 腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质
D. 腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜和网膜四个部分
E. 腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素

正确答案 ：E

解析：腹膜分为相互连续的壁层腹膜和脏层腹膜两部分。腹膜面积几乎与全身的皮肤面积相等，约为1 .7～2 .0平方米。在正常情况下，腹腔内有75～100ml黄色澄清液体，起润滑作用，但没有气体。腹膜的表面是扁平间皮细胞，无大量腺体。腹膜是双向的半透性膜，急性炎症时，腹膜分泌出大量的渗出液，以稀释毒素和减少刺激。腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌毒素，故选E。

[单选题]肺通气/血流比值反映了肺部气体交换时的匹配情况。通气/血流比值增大表明

A. 肺内气体交换正常
B. 解剖无效腔增大
C. 解剖性动-静脉短路
D. 功能性动-静脉短路
E. 肺泡无效腔增大

正确答案 ：E

解析：每分钟肺泡通气量与肺血流量的比值称为通气/血流比值。正常成年人安静时约为0.84。每次吸入的气体，一部分将留在鼻或口与终末细支气管之间的呼吸道内，不参与肺泡血液之间的气体交换，这部分传导性呼吸道的容积称为解剖无效腔。通气/血流比值增大，意味着通气过剩，血流相对不足，缺少与通气量相应的血流，使部分肺泡气体不能与血液气体进行充分交换，造成肺泡无效腔增大。进入肺泡的气体可因血流在肺内分布不均匀而不能全都与血液进行交换，未能进行气体交换的这部分肺泡容积称为肺泡无效腔。肺泡无效腔与解剖无效腔一起合称为生理无效腔。通气/血流比值减小可能由于肺通气不良，致使部分血液得不到充分的气体交换，出现了功能性动静脉短路。

[单选题]男婴，6个月，出生体重3.0kg，生后人工喂养，近3个月来反复腹泻，精神反应差，老人貌，现体重3.5kg，身长65cm，腹部皮下脂肪消失，皮肤干燥，轻度水肿，心、肺检查无异常，肝、脾不大。该患儿最可能的诊断是

A. 重度营养不良水肿型
B. 重度营养不良消瘦水肿型
C. 中度营养不良水肿型
D. 重度营养不良消瘦型
E. 中度营养不良消瘦型

正确答案 ：B

解析：蛋白质-能量营养不良是由于缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。临床上以体重明显减轻、皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能紊乱。急性发病者常伴有水、电解质紊乱，慢性者常有多种营养素缺乏。临床常见三种类型：能量供应不足为主的消瘦型；以蛋白质供应不足为主的浮肿型，以及介于两者之间的消瘦-浮肿型。

[单选题]丘脑非特异性投射系统

A. 投射至皮层特定区域，具有点对点关系
B. 投射至皮层，产生特定感觉
C. 投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性
D. 被切断时，动物保持清醒状态
E. 受刺激时，动物处于昏睡状态

正确答案 ：C

解析：此题是理解分析题，考查考生对丘脑特异性和非特异性两个感觉投射系统的理解。丘脑特异性投射系统投射至皮层特定区域，具有点对点投射关系，所以答案A是错误的。同样，丘脑特异性投射系统投射到皮层特定区域产生特定感觉，所以答案B也是错误的。丘脑特异性投射系统被切断时，动物保持清醒状态，说明未伤及非特异性投射系统，故答案D是错误的。无论哪一个系统受到刺激，动物都不会处于昏睡状态，所以答案E是错误的。丘脑非特异性投射系统投射至皮层广泛区域，提高皮层的兴奋性，所以答案C是正确的。