临床药学卫生副高晋升职称在线题库(W9)

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：C

解析：寄生人体的疟原虫有4种，即间日疟(Plasmodium vivax)、恶性疟原虫(P．falciparum)、三日疟原虫(P．malariae)和卵形疟原虫(P.ovale)。主要的抗疟药有以下几类：①杀灭红外期裂殖子及休眠子：伯氨喹、乙胺嘧啶可防止发作及复发。②杀红内期裂体增殖期：氯喹、奎宁、咯萘啶、青蒿素等，可控制发作。③杀配子体：伯氨喹可阻断传播。④杀孢子增殖期：乙胺嘧啶可阻断蚊虫传播，间日疟一般采用氯喹和伯氨喹治疗，抗复发治疗可用伯氨喹。恶性疟可用氯喹，对氯喹有抗性的地区宜采用几种抗疟药合并治疗。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：C

解析：哌唑嗪口服后2小时起降压作用，血药浓度达峰时间为1～3小时，持续作用10小时；硝苯地平口服15分钟起效，1～2小时作用达高峰，作用持续4～8小时；舌下给药2～3分钟起效，20分钟达高峰。卡托普利口服吸收迅速，约15分钟起效，1小时血药浓度达峰值，蛋白结合率约30%，作用维持6～8小时。氢氯噻嗪口服2小时起作用，达峰时间为4小时，作用持续时间为6～12小时。硝普钠给药后几乎立即起作用并达到高峰，静滴停止后维持1～10分钟。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：ABC

解析：药物利用评价的目的有：保证病人用药的安全性——合理处方；提高药物治疗质量——评价方案的有效性；减少不必要的费用——替代。故选择ABC。

7.正确答案 ：E

解析：本题考查骨质疏松的药物治疗。多年应用抗癫痫药的患者可以表现为骨质疏松和骨软化的混合型，治疗时需长期口服维生素D。对糖皮质激素所致的OP，治疗上可应用双膦酸盐，补钙和维生素D。

8.正确答案 ：ABD

解析：高锰酸钾溶液：为强氧化剂，中毒洗胃时一般用1:2000～1：5000的浓度，常用于急性巴比妥类药物、阿托品及毒蕈中毒的洗胃液。但有机磷农药对硫磷(1605)中毒时，不宜用高锰酸钾，因能使其氧化成毒性更强的对氧磷(1600)。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：ABCD

11.正确答案 ：CD

解析：喷雾干燥机：干燥时间非常短，对热敏物料及无菌操作时较适合。冷冻干燥适用于对热敏感，在水溶液中不稳定的药物，所得产品含水量低，不易氧化。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查的是药品安全隐患的调查与评估。 根据《药品召回管理办法》第二章第十一条：药品生产企业应当对药品可能存在的安全隐患进行调查。主体是药品生产企业。

13.正确答案 ：ABCDE

14.正确答案 ：BCD

解析：肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

15.正确答案 ：A

解析：有的药物，如某些磺胺，容易在肾小管液酸性环境中结晶析出，或某些疾病发生溶血过多使滤液含血红蛋白时，其药物结晶或血红蛋白均可堵塞肾小管而引起囊内压升高，导致肾小球有效滤过压和滤过率下降。交感神经兴奋及注射肾上腺素均使肾血管收缩。肾血流量减少而导致肾小球滤过率降低。静脉注射大剂量高渗葡萄糖液主要影响肾小管对水的重吸收（渗透性利尿）；注射抗利尿激素使肾远曲小管和集合管对水重吸收增加，这两者都不影响肾小球滤过率。静脉快速注射大量生理盐水则可导致血浆胶体渗透压降低，使有效滤过压升高，肾小球滤过率增加。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：ACE

18.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“γ-谷氨酰转移酶升高的临床意义”。抗惊厥药苯妥英钠、镇静药苯巴比妥或乙醇常致γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高。因此，本题的正确答案为ABC。

19.正确答案 ：ABCD

解析：严重不良事件（Serious Adverse Event, SAE）。“药物临床试验质量管理规范（Good Clinical Practice, GCP）”规定SAE 是指[1]“临床试验过程中发生需住院治疗、延长住院时间、伤残、影响工作能力、危及生命或死亡、导致先天畸形等事件”。故选择ABCD。

20.正确答案 ：ABE

解析：本题考查的药品经营许可证管理办法。 根据《药品经营许可证管理办法》第二十六条和三十一条。 有下列情形之一的，《药品经营许可证》由原发证机关注销： (一)《药品经营许可证》有效期届满未换证的； (二)药品经营企业终止经营药品或者关闭的； (三)《药品经营许可证》被依法撤销、撤回、吊销、收回、缴销或者宣布无效的； (四)不可抗力导致《药品经营许可证》的许可事项无法实施的： (五)法律、法规规定的应当注销行政许可的其他情形。 (食品)药品监督管理部门(机构)注销《药品经营许可证》的，应当自注销之日起5个工作日内通知有关工商行政管理部门。