2024初级卫生资格考试宝典药学(士)医学卫生初级真题答案公布(V6)

1.正确答案 ：C

解析：处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件；狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。

2.正确答案 ：C

解析：碱化尿液可使弱碱性药物的非解离型增加 解离型减少 重吸收增多 从而导致排泄减慢，弱酸性药物在碱性尿液中解离多

3.正确答案 ：D

解析：后记包括医师签名或者加盖专用签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。药品使用方法是处方正文内容。

4.正确答案 ：C

解析：普萘洛尔是-受体阻滞剂的代表性药物，其降压作用是-体阻滞剂所致的，其作用机制尚需进一步研究，可能与下列因素有关：①阻滞心脏-1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心排血量及冠状动脉灌注减少，血压下降；②阻滞中枢2-受体，使外周交感张力下降。目前已知下丘脑、脑桥及延脑等部位有-受体。普萘洛尔能通过这些部位的-受体阻滞作用使外周交感张力下降。同时，还能使交感神经节中酪氨酸经化酶及多巴胺-羟化酶活性降低，因而末梢去甲肾上腺素合成减少，外周交感张力下降；③阻滞某些支配血管的肾上腺素能使神经突触前膜-2受体，抑制其反馈作用，减少去甲肾上腺素释放；④阻滞肾脏-受体减少肾素释放。临床观察也证实普萘洛尔对高血浆肾素活性高血压患者降压效果明显。患者应用普萘洛尔后发生休克的机制，认为既有阻滞心脏1-受体作用，也有对周围血管张力的影响。应用强心剂已1周，心功能有改善，但服50mg普萘洛尔后却发生了严重休克，这均与患者心功能状态有密切关系。心功能不正常的患者，对-受体阻滞剂的耐受性差，即使并用强心药时也应慎重；对于存在广泛心肌受损者，在使用时需要严密观察心功能的变化。

5.正确答案 ：B

解析：青霉素G内服易被胃酸和消化酶破坏。肌注或皮下注射后吸收较快，15～30min达血药峰浓度。青霉素在体内半衰期较短，主要以原形从尿中排出。

6.正确答案 ：C

解析：茶：因茶中含有鞣酸、咖啡因等，其中的鞣酸能与某些酶制剂(胃蛋白酶、胰酶片)中的蛋白质发生作用失去活性也会影响硫酸亚铁治疗效果；咖啡因具有中枢兴奋作用，服用中枢抑制药物时不宜与茶同用。

7.正确答案 ：C

解析：关于C类不良反应的特点，正确的是潜伏期长。

8.正确答案 ：D

解析：本题要点为心肌工作细胞与自律细胞动作电位的区别。心肌自律细胞包括窦房结细胞和普肯耶细胞。普肯耶细胞的动作电位分为0、1、2、3、4五期。普肯耶细胞动作电位与心室肌细胞不同点是4期存在缓慢自动去极化。

9.正确答案 ：E

解析：本题考查芳香水剂的概念、特点及制法。芳香水剂系指芳香挥发性药物的饱和或近饱和的澄明水溶液；芳香挥发性药物多数为挥发油；如果以挥发油和化学药物做原料多采用溶解法和稀释法制备，以药材做原料时多采用蒸馏法制备；但芳香水剂多数易分解、变质甚至霉变，不宜大量配制和久贮。所以本题答案应选择E。

10.正确答案 ：C

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：E

解析：红霉素属于大环内酯类抗生素不需要做皮试，还有麦迪霉素、琥乙红霉素等都可以用，也不需要做皮试的。

13.正确答案 ：E

解析：本题考查药剂中使用辅料的目的。药剂中使用辅料有利于制剂形态的形成、使制备过程顺利进行、提高药物的稳定性、调节有效成分的作用或改善生理要求，但不改变药物的作用性质。故本题答案应选E。

14.正确答案 ：B

解析：答案：B。鞣质又称单宁，是存在于植物体内的一类结构比较复杂的多元酚类化合物。鞣质能与蛋白质结合形成不溶于水的沉淀，故可用来鞣皮，即与兽皮中的蛋白质相结合，使皮成为致密、柔韧、难于透水且不易腐败的革，因此称为鞣质。

15.正确答案 ：E

解析：变态反应也叫超敏反应。是指免疫系统对一些对机体无危害性的物质如花粉、动物皮毛等过于敏感，发生免疫应答，与剂量无关的，对机体造成伤害。人们日常遇到的皮肤过敏，皮肤骚痒、红肿，就是一种变态反应。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：C

解析：呋塞米常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有关的口 渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏反应（包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停）、视觉模糊、黄视症、光敏感、头晕、头痛、纳差、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少，血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指、趾感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重，高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见 于大剂量静脉快速注射时（每分钟剂量大于4—15mg），多为暂时性，少数为不可逆性， 尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：D

解析：答案：D。蛋白质在某些物理和化学因素作用下其特定的空间构象被改变，从而导致其理化性质的改变和生物活性的丧失，这种现象称为蛋白质变性。

20.正确答案 ：B

解析：生物转化，是指外源化学物在机体内经多种酶催化的代谢转化。生物转化的实验研究过去主要以动物为对象，采用活体或离体实验方法。生物转化是机体维持稳态的主要机制，是机体对外源化学物处置的重要的环节这就是生物转化。不是指药物被氧化。