副高高级职称考试宝典临床药学医学副高职称模拟在线题库(V7)

1.正确答案 ：C

解析：空胶囊的主要材料是明胶；此外，为增加胶囊的韧性和弹性，保持一定量水分以防脆裂，可加入甘油；为增加胶液的凝结力，可加入琼脂；为增加美观，易于识别，可加入食用色素；为防腐，可加入尼泊金类；为遮光，可加入二氧化钛。

2.正确答案 ：E

3.正确答案 ：ABCD

解析：药物微囊化的应用特点：①提高药物的稳定性。一些不稳定药物，如易氧化药物β-胡萝卜素、易水解药物阿司匹林，制成微囊化制剂后能够在一定程度上避免光线、湿度和氧的影响，防止药物的分解，提高药物的化学稳定性；挥发油等制成微囊能够防止其挥发，提高了制剂的物理稳定性。②掩盖药物的不良臭味。如大蒜素、鱼肝油、氯贝丁酯等药物制成微囊化制剂后，可以有效掩盖药物的不良臭味。③防止药物在胃肠道内失活，减少药物对胃肠道的刺激性。如尿激酶、红霉素易在胃肠道失活，氯化钾对胃的刺激性较大，微囊化可克服这些副作用。④控制药物的释放。利用缓释、控释微囊化材料将药物制成微囊后，可以延缓药物的释放，延长药物作用时间，达到长效目的，如复方甲地孕酮微囊注射剂、慢心律微囊骨架片等。⑤使液态药物固态化，便于制剂的生产、贮存和使用。如油类、香料和脂溶性维生素等。⑥减少药物的配伍变化。如阿司匹林与氯苯那敏配伍后阿司匹林的降解加速，分别包囊后可以避免这种配伍变化。⑦使药物浓集于靶区。抗癌药物制成微囊型靶向制剂，可将药物浓集于肝或肺部等靶区，降低毒副作用，提高疗效。

4.正确答案 ：AD

5.正确答案 ：BDE

解析：苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/3。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（震颤麻痹）。许多抗精神病药有锥体外系副反应，苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此，苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

6.正确答案 ：DE

解析：病毒性脑膜炎的治疗：1，抗病毒药物治疗：阿糖腺苷，阿糖胞苷，无环鸟苷，更昔洛韦，脱氧无环鸟苷，抗CMV药物2，免疫调节治疗：干扰素，输血及血制品3，关于激素治疗4，其他治疗。故选择DE。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ACDE

解析：色谱柱的种类：按填料基质分类，硅胶是HPLC填料中最普遍的基质。具有高强度，不会在溶剂巾收缩或膨胀。能提供一个含有游离硅羟基的表面，可以通过硅烷化技术键合上各种配基，制成正相、反相、离子交换、分子排阻色谱用填料。适用于广泛的极性和非极性溶剂。缺点是在碱性水溶性流动相中不稳定，易溶解。故选择ACDE。

9.正确答案 ：A

解析：病因及发病机制 1. 细菌最常见的是A 组溶血性链球菌中的致肾炎菌株，其细胞壁所带的抗原蛋白属M 型。 2. 病毒流行性感冒病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒B4和埃柯病毒9等感染可导致急性肾炎。 3. 其他真菌、钩端螺旋体、立克次体和疟原虫也可引起急性肾炎。 细菌感染后，多数通过抗原刺激机体产生相应的抗体，形成抗原抗体复合物，沉积在肾小球毛细血管并激活补体，释放出多种生物活性产物，引起免疫反应和炎症反应，使肾小球毛细血管丛产生病理和功能变化，导致肾小球毛细血管腔狭窄，甚至阻塞，使肾小球血流量减少，滤过率下降，体内水钠潴留，出现一系列临床表现。故选择A。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：D

解析：很多因素都可影响药物的扩散速度，包括胎盘两边的药物浓度差，膜的厚度以及扩散面积，子宫以及脐静脉的血流速度；药物的因素包括分子量的大小（小于500道尔顿），高脂溶性，低蛋白结合率，低离解度。胎盘成熟度会直接影响胎盘膜的厚度。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：C

14.正确答案 ：ABCD

解析：药物转运或摄取障碍，药物活化障碍，分解酶的增加，靶酶质量的改变等都是肿瘤对抗肿瘤药物产生的耐药性。故选择ABCD。

15.正确答案 ：BC

16.正确答案 ：A

解析：内在活性α=1的药物为完全激动剂，故选A

17.正确答案 ：E

解析：治疗安全范围窄是用地高辛时需作常规的治疗药物监测的主要原因，故选E

18.正确答案 ：ACE

解析：从灭菌法的定义可知，灭菌法是指杀灭或除去所有微生物的方法。热压灭菌是目前最可靠的湿热灭菌法，适用于对热稳定的药物制剂的灭菌，特别是输液的灭菌常用此法。但葡萄糖注射液在热压灭菌时常可发生葡萄糖的降解而产生酸性物质和有色聚合物，从而引起葡萄糖注射液的pH值降低。但只要控制好灭菌温度和时间，此法仍可用于葡萄糖注射液的灭菌。有些药物对热不稳定，就不宜采用热压灭菌法灭菌，而应选择其他方法如辐射灭菌或滤过灭菌。煮沸灭菌系物理灭菌法之一种，而非化学灭菌法。

19.正确答案 ：D

解析：理想的治疗药物监测，宜测定血中游离型药物浓度，故选D

20.正确答案 ：ABC

解析：本题考查要点是“蛔虫病的治疗药物”。治疗蛔虫病的药物有：①非处方药：阿苯达唑、甲苯咪唑、枸橼酸哌嗪、噻嘧啶；②处方药：左旋咪唑、伊维菌素。因此，本题的正确答案为ABC。