执业药师资格(西药)考试真题考情分析(T2)

1.正确答案 ：B

解析：本题考查奥司他韦的适应证。奥司他韦是一种前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒治疗，对甲型H1N1型流感和高致病性禽流感H5N1感染者有防治作用。临床用于：①成人以及1岁和1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗。②成人以及13岁和13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。故答案选B。

2.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查要点是“喹诺酮类药物的临床应用”。氟喹诺酮类药具有下列共同特点：①抗菌谱广，对需氧革兰阳、阴性菌均具良好抗菌作用，尤其对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性。②体内分布广，在多数组织体液中药物浓度高于血浆浓度，可达有效抑菌或杀菌水平，同时可透过血-脑屏障，在治疗某些严重的感染性脑膜炎中有作用。③血浆半衰期较长，可减少服药次数，使用方便。④多数属于浓度依赖型抗菌药物，抗菌活性与药物浓度密切相关，浓度越高抗菌活性越强，可集中一日剂量分为1～2次给药，以利于血浆峰浓度／MIC>8～12倍。⑤给药途径，多数品种有口服及注射液，对于重症或不能口服用药患者可先静脉给药，病情好转后改为口服进行序贯治疗。⑥不良反应大多程度较轻，患者易耐受。⑦药物不受质粒传导耐药性的影响，与其他抗菌药物之间无交叉耐药性；但细菌耐药性趋势近年来十分严重，且不均衡，氟喹诺酮类药除泌尿系统外，不得作其他系统围术期预防性应用。因此，本题的正确答案为ABCDE。

3.正确答案 ：E

解析：服用丙磺舒同服大量水，并加服碳酸氢钠，防止尿酸盐在泌尿道形成尿结石。肾功能低下，对磺胺类药过敏者慎用，不与利尿酸、氢氯噻嗪、保泰松、吲哚美辛及口服降糖药同服伴有肿瘤的高尿酸血症者，或使用溶解细胞的抗癌药放射治疗患者，均不宜使用本品，因可引起急性肾病。故答案选E

4.正确答案 ：BCDE

解析：由此题可掌握的要点是判断文献的真实可靠性。判断文献的可靠性需要依据信息源资料的评价标准。评价二级信息源资料的标准包括服务费用高低(B)、检索路径多少(C)、出版或更新频率(D)与收载杂志数量、专业种类(E)。现今，各种数据库诸多，检索技术各异，备选答案A（检索技术相同）不是评价标准。因此，该题的正确答案是BCDE。

5.正确答案 ：A

解析：医嘱在小数表达时：使用引导零（例如0.5ml），而不使用末尾零（例如5.0ml），因为可能导致10倍的过量用药。尽可能避免使用小数（例如：不写0.5g而写500mg ）所以医嘱清楚准确。

6.正确答案 ：A

解析：处方的后记包括医师签名或者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药药师签名或者加盖专用签章。

7.正确答案 ：A

解析：裂片的原因：物料的塑型差，结合力弱。

8.正确答案 ：A

解析：本组题考查抗菌药物的不良反应。易引起过敏性休克的药物是青霉素。故答案选A。

9.正确答案 ：B

解析：喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药，选择性抑制延髓咳嗽中枢，并兼有外周镇咳作用。

10.正确答案 ：ABCD

解析：吸入结束后用清水漱口，以清除口腔残留的药物。若有激素类药物应刷牙，避免药物对口腔黏膜和牙齿的损伤。

11.正确答案 ：AC

解析：(1)《药品类易制毒化学品购用证明》由省级药品监督管理部门发放。故A错误。(2)购买药品类易制毒化学品时必须使用《购用证明》原件，不得使用复印件、传真件。故B正确。(3)《药品类易制毒化学品购用证明》有效期为3个月。故C错误。(4)《药品类易制毒化学品购用证明》只能在有效期内一次使用，不得转借、转让。故D正确。

12.正确答案 ：A

解析：本题考查地西泮的不良反应。地西泮选择性作用于大脑边缘系统，小于镇静剂量时即有良好的抗焦虑作用，可以显著改善恐惧、紧张、忧虑、激动和失眠等症状，对各种原因引起的焦虑均有明显疗效，是持续性焦虑状态的首选药物。随着剂量的增大而产生镇静、催眠作用，故而长期应用该药时催眠的耐受性产生较快，抗焦虑的耐受性产生非常缓慢。故答案选A。

13.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“片剂的常用辅料-润湿剂”。润湿剂系指本身没有黏性，而通过润湿物料诱发物料黏性的液体。常用的润湿剂有蒸馏水和乙醇，其中蒸馏水是首选的润湿剂。因此，本题的正确答案为D。

14.正确答案 ：A

解析：(1)基本医疗保险药品目录在《国家基本药物》的基础上遴选，并分“甲类目录”和“乙类目录”故A正确。(2)甲类目录的药品临床治疗必需、使用广泛、疗效好、同类药品中价格低；国家统一制定，各地不得调整。故B、D错误。(3)乙类目录的药品可供临床治疗选择使用，疗效好，同类药品中比甲类目录药品价格略高；国家制定，各省、自治区、直辖市可调整，不超过乙类目录总数15%。故C错误。

15.正确答案 ：ABC

解析：本题为识记题，吗啡的化学结构中含有N-甲基哌啶、酚羟基、环氧基、一个苯环，没有甲氧基，故本题选A、B、C。

16.正确答案 ：C

解析：中药、天然药物注册分为9类；化学药品注册分为5类；治疗用和预防用生物制品注册均分为15类。故选C。

17.正确答案 ：ABC

解析：根据《中华人民共和国药品管理法》第五章第四十九条规定：禁止生产、销售劣药。药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。选项D应该按照假药论处，故本题最佳答案为选项ABC。

18.正确答案 ：C

解析：生产、销售劣药的，没收违法生产、销售的药品和违法所得，并处违法生产、销售药品货值金额一倍以上三倍以下的罚款；情节严重的，责令停产、停业整顿或者撤销药品批准证明文件、吊销《药品生产许可证》、《药品经营许可证》或者《医疗机构制剂许可证》；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

19.正确答案 ：B

解析：肽类激素，如人生长激素、人促红素或重组人促红素、促性腺激素等。人生长激素的作用是刺激骨骼、肌肉和组织的生长发育。其危害表现为手、足、脸以及内部器官的不正常发育。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：本题考查瑞替普酶与第二代溶栓酶相比具有的作用优势。瑞替普酶与第二代溶栓酶相比，具有下列作用优势：①血浆半衰期长，栓塞开通率高，给药方便；②具有较强的、特异的纤维蛋白选择性，可与纤维蛋白结合，迅速产生对纤溶酶原激活的催化作用；③给药较方便，可以为抢救患者赢得时间；④全身纤溶活性小于链激酶，但大于阿替普酶；⑤治疗时间窗宽，溶栓效果好且安全。故答案选ABCDE。