临床医学检验技术(士)(初级)知识点汇总考试试题(T5)

1.正确答案 ：E

解析：椭圆形，壳薄，无色透明。大小约为56～76×36～40μm，随粪便排出时，卵内细胞多为2～4个，卵壳与细胞间有明显的空隙。若患者便秘或粪便放置过久，卵内细胞可继续分裂为多细胞期。

2.正确答案 ：A

解析：尿液分析仪直接打印的结果不能作为最终结果,需要显微镜检查尿沉渣等。

3.正确答案 ：D

解析：影响标记的因素包括：①发光剂的选择。②被标记蛋白质的性质。抗原作为被标志物时，应具有较高的纯度和免疫学稳定性；抗体作为被标志物时，则要求具有较高的效价，应用提纯的IgG来代替全血清）。③标记方法的选择（应正确选择与发光剂和被标志物结构相适应的耦联方式）。④原料比。在制备发光剂-IgG（抗体）结合物时，IgG：发光剂：交联剂的克分子比（mol：mol：mol）会影响结合物的发光效率。⑤标记率。是指结合物中IgG与发光剂之间的克分子比。由于每一种发光剂对应于被标志物都有特定的最佳标记率，标志物选择不好，会出现不易保存等现象。⑥温度。控制标记时的反应温度极为重要，对于较稳定的小分子被标志物，温度可稍放宽些；而当被标志物是抗原或抗体蛋白质时，由于蛋白质对热的不稳定性，应在保证标记反应进行的前提下，尽量选择较低的温度，以避免蛋白质在标记过程中活性的丧失。⑦纯化与保存。多数经耦联反应制备的结合物，使用前都需进行纯化，除去未结合的发光剂和交联剂。结合物一般可分装保存在-70℃条件下，最好冷冻干燥保存。

4.正确答案 ：B

解析：应用佐剂可提高抗体效价，是否使用佐剂根据免疫原性质决定。一般原则是可溶性抗原需要使用，颗粒性抗原不需要使用。佐剂可提前免疫，也可与抗原同时免疫。

5.正确答案 ：A

解析：中性粒细胞胞浆染成红色或深红色，有些细胞有阳性颗粒，呈阳性反应。故正确答案为A。

6.正确答案 ：B

解析：主要分为三期：1．组织破坏期：虫体移行穿破组织可引起线状出血和坏死，因而使局部组织形成窟穴状病灶；2．囊肿形成期：局部组织坏死，液化呈棕褐色，四周有肉芽组织增生，并逐渐形成纤维状囊壁，构成本病的特殊病变称为并殖吸虫性囊肿囊内含有棕褐色酱状黏稠液体，有时可找到虫体。镜检可见虫卵、夏科-雷登晶体、嗜酸粒细胞等由于成虫有游走习性，虫体可离开囊肿而在邻近形成新的囊肿成为多房性囊肿，相互间有隧道或窟穴相通。3．纤维瘢痕期：当囊内虫体移行他处或死亡囊内容物排出或被吸收后，周围肉芽组织和纤维组织不断增生向中心发展，使整个囊肿完全由纤维组织代替，形成瘢痕。

7.正确答案 ：D

解析：本题考查药物消除的定义。

8.正确答案 ：A

解析：急性淋巴细胞白血病的细胞化学染色基本特征是：①过氧化物酶（POX）与苏丹黑（SBB）染色：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞<3%，可能是残存的正常原始粒细胞。部分患者成熟中性粒细胞内该酶的活性明显增高。②糖原（PAS）染色：20%～80%的原淋巴细胞呈阳性反应，显红色颗粒状、块状或呈环状排列，而其胞质背景清晰。③酸性磷酸酶（ACP）染色：T细胞阳性，B细胞阴性。④α-丁酸萘酚醋酶（α-NBE）染色：呈阴性反应。⑤NAP积分：往往增高。

9.正确答案 ：E

解析：补体的性质很不稳定，易受理化因素的影响，加热、紫外线照射、机械震荡、酸碱、酒精可以破坏补体，在-10℃可以保持活性3～4天，冷冻干燥可较长时间保持其活性，加热56℃，30min可以灭活。

10.正确答案 ：B

解析：当可溶性抗原与相应抗体在两者比例合适时，抗原抗体在特殊缓冲液中快速形成抗原抗体复合物，使反应液出现浊度，如形成的复合物增加，反应液的浊度随之增加，与一系列的标准品对照，即可计算出受检物的含量。免疫浊度法测定中反应液中抗体过量。反应液中抗原、抗体比例合适，常用聚乙二醇等增浊剂，通常用磷酸盐反应液。

11.正确答案 ：B

12.正确答案 ：C

解析：急性胰腺炎时，最常选择的血清酶为胰α淀粉酶。

13.正确答案 ：D

解析：慢性粒细胞白血病慢性期血象：(1)血象：白细胞数增高，主要为中性中、晚幼和杆状核粒细胞，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤5%～10%，嗜酸、嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。(2)骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主，中、晚幼粒和杆状核粒细胞增多，原始细胞(Ⅰ型十Ⅱ型)≤10%。(3)染色体：有ph1染色体。(4)CFU一GM 培养：集落和集簇较正常明显增加。

14.正确答案 ：A

解析：依据参考值范围：Addis计数红细胞参考值＜50万个/12h。

15.正确答案 ：D

解析：遮蔽直接测定法利用脂蛋白中特异抗体等物质，现将血浆中LDL和VLDL包裹保护，直接测定未被包裹的HDL中的胆固醇，准确快速，易于在全血自动分析仪上使用。

16.正确答案 ：C

解析：抗体是由B淋巴细胞分泌的，每一种B淋巴细胞只能分泌一种抗体。要想获得大量单一抗体，需要将某一种B淋巴细胞大量克隆，但是在体外培养的条件下，B淋巴细胞不能无限增殖。由效应B细胞与骨髓瘤细胞融合而成的杂交瘤细胞，能在体外培养的条件下大量增殖，并分泌单克隆抗体。单克隆抗体与常规抗体相比，特异性强、灵敏度高，与抗癌药物结合可制成"生物导弹"，直接作用于癌细胞。

17.正确答案 ：B

解析：化生指一种已分化组织转化为另一种相似性质的分化组织的过程。这种转化过程并非表现为已分化的细胞直接转变为另一种细胞，而是由具有分裂能力的未分化细胞向另一方向分化而成，并且只能转化为性质相似的而不能转化为性质不同的细胞。

18.正确答案 ：C

解析：阴道加德纳菌感染的实验室诊断依据有①线索细胞：阴道鳞状上皮细胞黏附大量加德纳菌或其他短小杆菌；②胺试验阳性；③pH>4.5；④阴道分泌物稀薄均匀。

19.正确答案 ：B

解析：狂犬病病毒引起人类狂犬病，人发病时的典型表现是神经兴奋性增高，吞咽或饮水时喉头肌痉挛，甚至听到水声可引起全身痉挛发作，称恐水症。

20.正确答案 ：D

解析：1.金黄色葡萄球菌SPA能与血清中IgG类抗体的Fc段结合，当其与特异性抗原相遇时，能出现特异的凝集现象。这一试验称为协同凝集试验。