药师执业(西药)考试模拟练习题(V3)

1.正确答案 ：C

解析：老年人的代谢功能随年龄增长而降低，对经肝药酶灭活的药物（洋地黄类、保泰松、氨基糖苷类），半衰期明显延长，老年人肾功能亦降低，万古霉素主要通过肾排泄，肾功能不全时，明显蓄积。

2.正确答案 ：ABC

解析：造成重度残疾属于“其他特别严重情节”。

3.正确答案 ：B

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药，失去镇痛作用而产生很强的催吐作用。

4.正确答案 ：B

解析：铜绿假单胞菌感染首选的抗菌药物是头孢他啶。

5.正确答案 ：ACDE

解析：本题考查的是药物适宜服用时间。一般药品适宜的服用时间无"午夜"。

6.正确答案 ：B

解析：本题考查硫酸阿托品的注意事项。阿托品类散瞳药对正常眼压无明显影响，但对眼压异常或窄前房角、浅前房的患者，应用后可使眼压明显升高而有激发青光眼急性发作的危险；滴眼后用手指压迫泪囊部1～2min，减少药液的全身吸收；老年患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。故答案选B。

7.正确答案 ：CD

解析：二羟丙茶碱平喘作用与茶碱相似。心脏兴奋作用仅为氨茶碱的1/20～1/10．对心脏和神经系统的影响较少。尤适用于伴心动过速的哮喘患者。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，其作用机理比较复杂，过去认为通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内CAMP含量提高所致。近来实验认为茶碱的支气管扩张作用部分是由于内源性肾上腺素与去甲肾上腺素释放的结果。多索茶碱对磷酸二酯酶有显著抑制作用。其松弛支气管平滑肌痉挛的作用比氨茶碱强，对组胺诱发的豚鼠咳嗽具有镇咳作用。本品口服吸收良好，服后15-90分钟达血药高峰值，半衰期约3小时。 适应症：支气管哮喘；喘息型慢性支气管炎；慢性阻塞性肺疾患；其它支气管痉挛引起的呼吸困难

8.正确答案 ：C

解析：根据《麻醉药品品种目录(2013年版)》

9.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“巴比妥类镇静催眠药的种类”。巴比妥类镇静催眠药主要有长效类如巴比妥、苯巴比妥，中效类如戊巴比妥、异戊巴比妥、异丁巴比妥，短效类如司可巴比妥、硫喷妥钠。所以，选项D符合题意。选项A、B、C均属于中效类巴比妥类镇静催眠药，选项E属于短效类巴比妥类镇静催眠药。因此，本题的正确答案为D。

10.正确答案 ：B

解析：本题考渗透压的调节计算。根据公式w=（0.52-a）/b式中，一是配成等渗溶液所需加入药物的量（%，g/ml）：a是未经调整的药物深液的冰点下降度数；b是用以调整等渗的药物1%（g/ml）深液的冰点下降度数。按公式要求本题a=0.23，b=0.58（0.58是1g氯化钠的冰点）即：w=（0.52-0.23）10.58=0.5G

11.正确答案 ：ABCD

解析：氢氯噻嗪利尿作用，尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加，而对尿钙排泄减少。会影响钙剂的吸收。四环素、卡马西平、雌激素会影响钙剂的吸收。

12.正确答案 ：ACE

解析：本题考查要点是"大环内酯类抗菌药物的代表"。大环内酯类抗菌药物系由14～16个碳骨架的大环内酯部分和1～3个脱氧糖组成的一类抗菌药物。红霉素等14元环的大环内酯类抗菌药物为第一代；第二代新品种有克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素等；在红霉素结构中引入酮基得到的大环内酯类衍生物为第三代，如泰利霉素。因此，本题的正确答案为ACE。

13.正确答案 ：E

解析：本组题考查长春新碱的药物相互作用。长春新碱的药物相互作用包括：(1)与含铂化合物合用，可能增强第Ⅷ对脑神经障碍。(2)与门冬酰胺酶、异烟肼合用，可能增强其神经系统及血液系统的毒性。(3)与非格司亭、沙莫司亭合用，可能产生严重的周围神经病。(4)长春新碱与替尼泊苷合用，可增强长春新碱的神经毒性。(5)长春新碱与钙通道阻滞剂合用，能提高肿瘤细胞对长春新碱的摄取量。故答案选E。

14.正确答案 ：ABCD

解析：本题考查要点是“药品养护”。药品养护系指运用现代科学技术与方法，研究药品储存与养护技术和储存药品质量变化规律，防止药品变质，保证药品质量，确保用药安全、有效的一门实用性技术科学。养护人员应当根据库房条件、外部环境、药品质量特性等对药品进行养护，主要内容是：①指导和督促储存人员对药品进行合理储存与作业；②检查并改善储存条件、防护措施、卫生环境；③对库房温、湿度进行有效监测、调控；④按照养护计划对库存药品的外观、包装等质量状况进行检查，并建立养护记录；对储存条件有特殊要求的或者有效期较短的品种应当进行重点养护；⑤发现有问题的药品应当及时在计算机系统中锁定和记录，并通知质量管理部门处理；⑥对中药材和中药饮片应当按其特性采取有效方法进行养护并记录，所采取的养护方法不得对药品造成污染；⑦定期汇总、分析养护信息。因此，本题的正确答案为ABCD。

15.正确答案 ：BCDE

解析：乙琥胺为琥珀酰胺类抗癫痫药，主要用于失神性发作和阵挛性发作，而对强直阵挛性和部分性发作无效。可与其他抗癫痫药一起用于混合型的癫痫发作。用于治疗失神性癫痫持续状态，有较好疗效。以上其他选项都能治疗癫痫强直阵挛性发作。

16.正确答案 ：B

解析：氟胞嘧啶抗真菌类药物，英文名：Flucytosine.本品为白色或类白色结晶性粉末；无臭或微臭。本品在水中略溶，在乙醇中微溶；在氯仿、乙醚中几乎不溶；在稀盐酸或稀氢氧化钠溶液中易溶。口服用于隐球菌感染、念珠菌感染和着色霉菌玻。

17.正确答案 ：C

解析：匹维溴铵片作为钙拮抗剂解除含Oddi括越肌在内的消化道平滑肌痉挛，没有抗胆碱能作用和心血管不良反应，可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

18.正确答案 ：ABCDE

解析：氯霉素、双香豆素、异烟肼、硫噻嗪、保泰松、磺胺噻嗪、苯丁酰脲、西咪替丁等可升高本品血药浓度。地西泮、氯硝西泮、卡马西平、苯巴比妥、乙醇等可降低本品血药浓度。本品能诱导药物代谢，使华法令、双香豆素等抗凝药，可的松、地塞米松等皮质激素、性激素、安替比林、洋地黄、强力霉素、奎尼丁、氟哌啶醇、去甲阿米替林等药物消除加快。

19.正确答案 ：D

解析：哌嗪主要用于生产驱肠虫药磷酸哌嗪、枸橼酸哌嗪，以及氟奋乃静、强痛定、利福平。六水哌嗪溶于乙醇，加入冰醋酸搅拌冷却即析出乙酸哌嗪，被用于合成激素类药物氢化泼尼松磷酸钠。六水哌嗪与乙酐反应制得驱虫药哌硝噻唑的中间体乙酰哌嗪。

20.正确答案 ：E

解析：本题考查的是肾上腺皮质激素类药巴细胞、嗜酸性粒细胞减少。糖皮质激素对血液成分的影响：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血红蛋白、血小板、纤维蛋白原、中性粒细胞数目增多。