用药的间隔时间主要取决的因素是

[单选题]用药的间隔时间主要取决的因素是

A. 药物与血浆蛋白的结合率
B. 药物的吸收速度
C. 药物的排泄速度
D. 药物的消除速度
E. 药物的分布速度

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[单选题]最终导致肾小球损伤并产生相应临床症状的主要是

A. 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
B. 细胞免疫
C. 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D. 凝血及纤溶系统因子，细胞黏附分子
E. 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

正确答案 ：C

解析：一般认为，免疫机制是始发机制，在此基础上炎症介质（如补体、白细胞介素、活性氧等）参与，最后导致肾小球损伤和产生临床症状。

[单选题]某70岁女患者，因尿路感染于10天前开始服用氨苄青霉素，现出现腹泻。取标本，培养出大量格兰阳性葡萄球菌。病人腹泻的机制是

A. 菌群失调
B. 肠毒素使腺苷环化酶活性增加
C. 细菌侵袭肠粘膜所致
D. 内毒素作用于肠粘膜
E. 肠蠕动加快

正确答案 ：A

解析：临床上长期大量应用广谱抗生素后，大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭，但耐药菌则获得生存优势而大量繁殖致病，如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症，对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。

[单选题]HMG-CoA还原酶抑制剂的药理作用机制为

A. 抑制体内胆固醇氧化酶
B. 阻断HMG-CoA转化为甲羟戊酸
C. 具有促进细胞分裂作用
D. 使肝脏LDL受体表达减弱
E. 具有降低细胞免疫的作用

正确答案 ：B

解析：他汀类与HMG-CoA的化学结构相似，且和HMG-CoA还原酶的亲和力高出HMG-CoA数千倍，对该酶产生竞争性的抑制作用，使Ch合成受阻。

[单选题]亚急性感染性心内膜炎的主要致病菌是

A. 草绿色链球菌
B. 溶血性链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 淋球菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

解析：亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球菌，而急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，故选A。

[单选题]下列疾病，哪一项常与子宫脱垂相混淆

A. 膀胱膨出
B. 子宫黏膜下肌瘤或宫颈肌瘤
C. 单纯阴道前后壁脱垂或阴道壁囊肿
D. 子宫内翻
E. 以上都是

正确答案 ：C

解析：子宫内翻是指子宫底部向宫腔内陷入，甚至自宫颈翻出的病变，这是一种分娩期少见而严重的并发症，多数发生在第3产程，如不及时处理，往往因休克、出血导致产妇在3～4小时内死亡。需要与子宫相鉴别

[单选题]最易发生肺肉质变的疾病是

A. 肺不张
B. 肺脓肿
C. 大叶性肺炎
D. 间质性肺炎
E. 小叶性肺炎

正确答案 ：C

解析：肺肉质变（pulmonarycarnification）：即机化性肺炎。属于大叶性肺炎的并发症，主要见于某些患者嗜中性粒细胞渗出过少，其释出的蛋白酶不足以及时溶解和消除肺泡腔内的纤维素等渗出物，则由肉芽组织予以机化（取代）。

[单选题]男，55岁。乏力、怕冷、便秘伴声音嘶哑2年，体重增加10kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟左甲状腺素替代治疗。最适宜的起始剂量为

A. 200μg
B. 100μg
C. 75μg
D. 50μg
E. 25μg

正确答案 ：E

解析：左甲状腺素为常规替代治疗的首选药物 。起始剂量为25～50μg，选E。