1. [多选题]动脉导管未闭的体征是
A. 外周血管征
B. 口唇发绀
C. 杵状指
D. 肺动脉瓣第二音增强
E. 胸骨左缘第2肋间闻及连续性机器样杂音
2. [多选题]下列有关肾病综合征患儿的护理措施正确的是( )。
A. 卧床休息,勤翻身
B. 准确记录24小时液体出入量
C. 臀部垫上橡皮圈或棉圈
D. 每周洗澡1~2次
E. 因静脉穿刺困难,可尽量用肌内注射给药
3. [多选题]中枢性尿崩症根据病因可分为
A. 肾性
B. 获得性
C. 原发性
D. 精神性
E. 遗传性
4. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括
A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录
5. [多选题]医院感染的传播途径主要有
A. 接触传播
B. 空气传播
C. 水、食物
D. 医源性传播
E. 生物媒介传播
6. [多选题]下列哪些不是脑膜刺激征
A. 颈强直
B. Kering征
C. 吞咽反射
D. 提睾反射
E. Brudzninski征
7. [多选题]治疗脑性瘫痪的主要原则是
A. 促进各系统功能的恢复
B. 早发现
C. 尽早功能锻炼
D. 抑制异常运动和姿势
E. 为临床研究累积资料
8. [多选题]实验性研究所具有的特点有
A. 可操纵性
B. 样本量大
C. 设立对照组
D. 单纯抽样
E. 随机分组
9. [多选题]授权步骤包括
A. 选择授权对象
B. 制定工作目标
C. 明确授权内容
D. 选择授权方式
E. 评价授权效果
10. [多选题]分散患者对疼痛的注意力,可采用的方法有
A. 参加有兴趣的活动
B. 根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐
C. 有节律按摩
D. 深部肌肉放松法、放松-呼吸法
E. 想象和自我催眠法
11. [多选题]引起佝偻病性手足抽搐症的主要原因有
A. 维生素D缺乏早期,甲状旁腺反应迟钝
B. 感染
C. 春、夏季阳光充足,钙沉积于骨,使血钙暂时降低
D. 饥饿
E. 人工喂养儿食用含磷高的奶制品
12. [多选题]婴幼儿患上呼吸道感染后可并发
A. 支气管炎
B. 中耳炎
C. 风湿热
D. 肾炎
E. 心肌炎
13. [多选题]在手术治疗中,"认真签订协议"的目的是
A. 让患者承担手术风险
B. 让患者家属承担手术风险
C. 让医务人员承担手术风险
D. 让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险
E. 让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同
14. [多选题]佝偻病激期的表现有
A. 方颅
B. 肋骨串珠
C. "0"形腿
D. 肋膈沟
E. 碱性磷酸酶下降
15. [多选题]法洛四联征的畸形组成包括
A. 肺动脉狭窄
B. 室间隔缺损
C. 主动脉骑跨
D. 右心室肥厚
E. 房间隔缺损
16. [多选题]区别于接种卡介苗后结核菌素阳性反应,自然感染结核表现为
A. 反应较强,硬结直径一般大于10mm
B. 持续时间较长,短时间内无减弱倾向
C. 每次结核菌素反应时间较长
D. 局部淋巴结多肿大
E. 质地较软,边缘不清楚
17. [多选题]小儿出生时就存在且伴随终生的神经反射是
A. 角膜反射
B. 吞咽反射
C. 瞳孔反射
D. 结膜反射
E. 拥抱反射
18. [多选题]下列属于护理组织文化显性内容的是
A. 工作环境
B. 组织制度
C. 价值观念
D. 组织形象
E. 道德规范
19. [多选题]新生儿肺透明膜病的特点是
A. 一般在出生后4~6小时内发病
B. 主要原因是缺乏肺泡表面活性物质
C. 早产儿多见
D. 该疾病无法预防
E. 临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟
20. [多选题]对临终病人家属进行护理的主要内容
A. 满足家庭照顾患者的需要
B. 鼓励家属表达感情
C. 指导家属对患者的生活照料
D. 协助维护家庭的完整性
E. 满足家属本身的生理需要
1.正确答案 :ADE
解析:1.最突出的体征是在胸骨左缘第二肋间有响亮的连续性机器声样杂音,占据几乎整个收缩期与舒张期,在收缩末期最响并伴有震颤,向左上胸及背部传播。2.分流量较大的病人可有心脏浊音界增大,心尖搏动增强,心尖区有舒张期杂音(相对性二尖瓣狭窄),肺动脉瓣区第二心音增强或分裂.3.外周血管征
2.正确答案 :ABCD
3.正确答案 :BCE
解析:1、特发性:因下丘脑视上核或室旁核神经元发育不全或退行性病变所致,多数为散发,部分患儿与自身免疫反应有关。2、器质性(继发性):任何侵犯下丘脑、垂体柄或垂体后叶的病变都可发生尿崩症状;3、家族性(遗传性):极少数是由于编码AVP的基因(位于20p13)或运载蛋白Ⅱ的基因突变所造成
4.正确答案 :ABCE
解析:医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。
5.正确答案 :ABCDE
6.正确答案 :CD
解析:脑膜刺激征为脑膜受激惹的体征,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅压增高等。脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基(Brudzinski征),故选CD。
7.正确答案 :ABCD
解析:治疗脑性瘫痪的主要原则是促进各系统功能的恢复以及正常发育,纠正异常姿势,减轻其伤残程度。争取早期发现,尽早进行功能锻炼,促进正常运动发育,抑制异常运动和姿势,利用各种有利的手段对患儿进行全面、多样化的综合治疗以及持之以恒的功能训练。故选ABCD。
8.正确答案 :ACE
解析:新生儿心脏位置较高并呈横位,心尖搏动在第四肋间锁骨中线外,心尖部分主要为右心室,2岁的以后,小儿心脏由横位逐渐转成斜位,心尖搏动下移至第五肋间隙,心尖部分主要为左心室。2~5岁时左心界位于第四肋间左锁骨中线外1cm处,5~12岁在锁骨中线上,12岁以后在第五肋间锁骨中线内0.5~1cm。 小儿的心率相对较快,主要是由于新陈代谢旺盛,而心搏量有限,只有增加心脏的搏动次数,才能满足身体生长发育的需要。新生儿时期,心率120~140次/分,1岁以内110~130次/分,2~3岁100~120次/分,4~7岁80~100次/分,8~14岁70~90次/分。
9.正确答案 :ACDE
解析:权由六个步骤组成:分析、确定什么工作需要授权给;选择授权对象;明确授权内容;为被授权者排除工作障碍;形成上下沟通渠道;评价授权效果 。故选ACDE。
10.正确答案 :ABCDE
解析:分散患者对疼痛的注意力,让患者参加有兴趣的活动,根据患者的特性和喜好选择不同类型的音乐,给患者有节律按摩,深部肌肉放松法、放松-呼吸法,想象和自我催眠法都是一些很好的方法,故选ABCDE。
11.正确答案 :ABCDE
解析:维生素D缺乏时,血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌物增加,血钙继续降低,当总血钙低于1.75mmol/L—1.88mmol/L(<7mg/dl—7.5mg/dl=,或离子钙低于1.0mmol/L(4mg/dl)时可引起神经肌肉兴奋性增高,出现抽搐。为什么维生素D缺乏时机体出现甲状旁腺功能低下的原因尚不清楚,推测当婴儿体内钙营养状况较差时,维生素D缺乏的早期甲状旁腺急剧代偿分泌增加,以维持血钙正常,当维生素D继续缺乏,甲状旁腺功能反映过渡而疲惫,以致出现血钙降低,因此维生素D缺乏性手足抽搐症状的患儿,会同时存在甲状旁腺功能亢进所产生的佝偻病的表现和甲状旁腺功能低下引起的低血钙所致的临床表现。
12.正确答案 :ABE
解析:婴幼儿患上呼吸道感染以婴幼儿多见,年长儿较少出现。常见的疾病有:可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、喉炎、支气管炎、肺炎和心肌炎等。
13.正确答案 :DE
解析:在手术治疗中,"认真签订协议"的目的是让患者及其家属与医务人员共同承担手术风险,让患者及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同。故选DE。
14.正确答案 :ABCD
解析:6月龄以内婴儿佝偻病以颅骨改变为主,前囟边缘软,颅骨薄,轻按有“乒乓球”样感觉。6月龄以后,骨缝周围亦可有乒乓球样感觉,但额骨和顶骨中心部分常常逐渐增厚,至7~8个月时,头型变成“方颅”,头围也较正常增大。1岁左右的小儿可见到胸骨和邻近的软骨向前突起,形成“鸡胸样”畸形。1岁后,开始站立与行走后双下肢负重,可出现股骨、胫骨、腓骨弯曲,形成严重膝内翻(“O”形)或膝外翻(“X”形)样下肢畸形。
15.正确答案 :ABCD
解析:主要畸形为室间隔缺损,均为大缺损,多为膜周部,左、右心室压力相等;肺动脉口狭窄可为瓣膜型,或瓣上、瓣下型以右室流出道漏斗部狭窄为最多;主动脉骑跨右心室所占比例可自15 %~95 %不等;右室肥厚为血流动力学影响的继发改变,本症常可伴发其他畸形,如同时有房间隔缺损则称之为法洛五联症。
16.正确答案 :ABCD
17.正确答案 :ABCD
解析:出生时即有,终生存在的反射,如角膜反射、吞咽反射、 瞳孔对光反射
18.正确答案 :ABD
19.正确答案 :ABCE
解析:新生儿肺透明膜病系指出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼气性呻吟、吸气性三凹征和呼吸衰竭。主要见于早产儿,因肺表面活性物质不足导致进行性肺不张。其病理特征为肺泡壁至终末细支气管壁上附有嗜伊红透明膜。临床表现为进行性的呼吸困难,呻吟
20.正确答案 :ABCDE
解析:临终病人家属进行护理的主要内容满足家庭照顾患者的需要、鼓励家属表达感情、指导家属对患者的生活照料、协助维护家庭的完整性、满足家属本身的生理需要等。故选ABCDE。
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