医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医

[单选题]医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方多少次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权

A. 1
B. 2
C. 3
D. 5
E. 10

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[单选题]患者，男，26岁。骑车摔倒后手掌着地，伤后右侧肩部疼痛，以左手托住右侧前臂入院。查体：右侧肩部呈方肩畸形，局部压痛、肿胀，活动障碍。该患者最可能的诊断是

A. 肩锁关节脱位
B. 肩关节脱位
C. 肱骨近端骨折
D. 肱骨干骨折
E. 肩周炎

正确答案 ：B

解析：创伤是肩关节脱位的主要原因，患者摔倒后手掌着地，伤后以健手托住患侧前臂入院，查体发现患肩呈方肩畸形、局部疼痛、肿胀，活动障碍，综合以上临床表现及检查结果可诊断为肩关节脱位。

[单选题]环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是

A. 卡氮芥
B. 磷酰胺氮芥
C. 磷酰胺
D. 丙烯醛
E. 异环磷酰胺

正确答案 ：B

解析：环磷酰胺在体内转化为活性最强的代谢物是磷酰胺氮芥

[单选题]诊断感染性心内膜炎的最重要方法是

A. 免疫学检查
B. 心电图检查
C. X线检查
D. 血培养
E. 白细胞分类计数

正确答案 ：D

解析：血培养是感染性心内膜炎的主要诊断标准。

[单选题]结核性腹膜炎的抗结核治疗，下列哪项不正确

A. 治疗的关键是及早给予合理、足够的抗结核化学药物治疗
B. 渗出型病，病变不易控制
C. 必须强调全程规则治疗
D. 加强抗结核化疗的联合应用，并适当延长抗结核的疗程
E. 如有大量腹水，可适当放腹水以减轻症状

正确答案 ：B

解析：结核性腹膜炎治疗的关键在于坚持进行早期、联合、适量、规则及全程抗结核化疗原则，对于粘连或干酪型病例，由于大量纤维增生，药物不易进入病灶，应联合用药，适当延长疗程。

[单选题]胃癌诊断明确后，已不适宜行胃癌根治术且预后差的是

A. 合并完全性幽门梗阻
B. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
C. 持续性粪隐血阳性
D. 合并中等量癌性腹水
E. 进展期胃癌

正确答案 ：D

解析：合并中等量腹水提示胃癌晚期，此时不适宜手术治疗，预后差。

[单选题]支气管哮喘患者发生Ⅱ型呼衰最主要的机制是

A. 肺泡通气量下降
B. 通气/血流比例失调
C. 弥散性功能障碍
D. 肺内分流
E. 氧耗量增加

正确答案 ：A

解析：Ⅰ型呼衰因通气/血流比例失调；Ⅱ型呼吸衰竭因单纯肺泡通气不足，肺泡通气量下降。

[单选题]男，45岁。血AFP明显升高1个月。有慢性乙型肝炎病史10年。腹部B超发现肝内有3个实性结节，最大径分别为0.5cm，0.7cm，和1.2cm，周围肝组织是明显的肝硬化改变，术后病理为原发性肝细胞性肝癌，其分型属于

A. 大肝癌
B. 弥漫型肝癌
C. 结节型肝癌
D. 小肝癌
E. 巨块型肝癌

正确答案 ：C

解析：患者肝脏术中病理为原发性肝细胞肝癌，腹部彩超肝内可见多个实性结节，考虑为结节型肝癌。 　　【避错】弥漫性肝癌指肿瘤病变较为弥散，本题题干中提到肝内仅有3个实性结节。小肝癌>2cm，大肝癌>5cm，巨大肝癌>lOcm。故不选A、B、D、E。